抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基本信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表(biao)现为情(qing)绪低(di)落(luo)，兴(xing)趣减低(di)，悲观，思(si)维迟缓，缺(que)乏主动(dong)性，自(zi)责自(zi)罪，饮(yin)食、睡眠差，担心自(zi)己患(huan)有各(ge)种疾病(bing)，感(gan)到全身多(duo)处不适，严(yan)重(zhong)者可出现自(zi)杀念头和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁(yu)症(zheng)目前已成(cheng)(cheng)(cheng)为(wei)全(quan)球(qiu)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)中(zhong)(zhong)给(ji)(ji)人(ren)类造成(cheng)(cheng)(cheng)严(yan)重(zhong)负担的(de)(de)(de)(de)(de)第二(er)位重(zhong)要疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，对患(huan)者(zhe)及其家属造成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)痛(tong)苦，对社(she)会(hui)造成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)损失(shi)是其他疾病(bing)(bing)(bing)(bing)所无(wu)法比拟的(de)(de)(de)(de)(de)。造成(cheng)(cheng)(cheng)这种局面的(de)(de)(de)(de)(de)主要原因(yin)是社(she)会(hui)对抑郁(yu)症(zheng)缺(que)乏正确的(de)(de)(de)(de)(de)认识(shi)，偏见使(shi)患(huan)者(zhe)不(bu)(bu)愿到精神科就诊(zhen)。在中(zhong)(zhong)国，仅有2%的(de)(de)(de)(de)(de)抑郁(yu)症(zheng)患(huan)者(zhe)接受过治疗(liao)，大量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)得不(bu)(bu)到及时的(de)(de)(de)(de)(de)诊(zhen)治，病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)恶化，甚(shen)至出现(xian)自(zi)杀的(de)(de)(de)(de)(de)严(yan)重(zhong)后果。另一方面，由于民众缺(que)乏有关抑郁(yu)症(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)知识(shi)，对出现(xian)抑郁(yu)症(zheng)状(zhuang)者(zhe)误认为(wei)是闹情(qing)绪(xu)，不(bu)(bu)能给(ji)(ji)予应有的(de)(de)(de)(de)(de)理解和情(qing)感支持(chi)，对患(huan)者(zhe)造成(cheng)(cheng)(cheng)更大的(de)(de)(de)(de)(de)心理压力，使(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)进(jin)一步(bu)恶化。
种(zhong)类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成(cheng)绩(ji)全面(mian)下降或突然下降，厌学(xue)、恐学(xue)、逃(tao)学(xue)或拒(ju)学(xue)。
四、继发性抑郁症 如有的高血压(ya)患者，服用降压(ya)药后，导致情绪持续忧郁、消(xiao)沉。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈(lie)内(nei)疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的(de)反(fan)常(chang)心(xin)理。哭泣、失(shi)眠(mian)、吃不下东西，忧(you)郁(yu)，是(shi)这类抑郁(yu)症患者的(de)常(chang)见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男(nan)性抑郁症
美国纽约医学中(zhong)心精神科专家(jia)指(zhi)出抑郁症男性需自助(zhu)。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的(de)推(tui)荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真遵循(xun)治(zhi)疗(liao)方案(an)。依照处方服药，定期就诊。让(rang)医生(sheng)能够准确地(di)监测(ce)到疗(liao)效，并(bing)适时调整治(zhi)疗(liao)方案(an)和药物。
不(bu)要气(qi)馁。告诉自己，恢复正(zheng)常需要一(yi)段时(shi)间，不(bu)要着急。时(shi)常跟自己说“我会好起来的”。
避免做(zuo)人(ren)生重大决(jue)定。患上抑郁症(zheng)后，做(zuo)出重大决(jue)定的能力就会受影响。因(yin)此，最好等(deng)抑郁症(zheng)好了之后，且(qie)对决(jue)策力有(you)信心时再(zai)做(zuo)重大决(jue)定。
3、简化生活(huo)。患上抑郁症后，就要适当改变一(yi)下生活(huo)。不要期望可以像(xiang)发病前一(yi)样，如果发现(xian)某(mou)事(shi)太难做(zuo)，干脆置之(zhi)不理。如果还要求自己像(xiang)个健康(kang)人一(yi)样可以同时做(zuo)很多事(shi)，或快速(su)完成某(mou)项任务，你可能会觉(jue)得力不从心，从而变得更加沮丧。
4、参(can)(can)与活(huo)动。参(can)(can)加一些擅长(zhang)的(de)、能(neng)让自己有(you)(you)成就(jiu)感的(de)活(huo)动，即(ji)使(shi)一开始你只是个旁(pang)观者，也(ye)不(bu)要放弃这些机会。这样(yang)的(de)活(huo)动能(neng)让你逐渐恢复自信，对治疗抑(yi)郁症大(da)有(you)(you)裨益。
5、认可小进步。只要抑郁症状有了一点改善，你都要学着感到(dao)(dao)满足。这(zhei)样能让你逐(zhu)渐恢复活力，一点点找(zhao)到(dao)(dao)曾经健(jian)康的自(zi)我。
6、防止复(fu)发。防止复(fu)发的方(fang)式之一就是(shi)防患(huan)于未然。首先，严格遵循医生制订(ding)的治疗(liao)计划，并(bing)保(bao)持(chi)(chi)良(liang)好的生活习惯(guan)。其次，对复(fu)发讯号(hao)保(bao)持(chi)(chi)警觉。尽管每人的复(fu)发信号(hao)不尽相(xiang)同(tong)，但你如果早早就起床、饭量比(bi)平时少、感觉特别烦(fan)躁、对任何事(shi)都漠不关(guan)心等就要(yao)留神了(le)。并(bing)且持(chi)(chi)续了(le)两(liang)周(zhou)左(zuo)右，请马上就医。
产后(hou)抑郁(yu)症(zheng)
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的(de)、社会的(de)和心理(li)的(de)变化。
以(yi)下是有(you)可能导(dao)致产后忧郁症(zheng)发生的直接原因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角(jiao)色和生活习(xi)惯的转变。
以下因素产(chan)后有可(ke)能会增加产(chan)妇患(huan)抑郁的危险？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩子(zi)(zi)越多，以后怀(huai)孕患抑(yi)郁的可能性越大。6、 婚姻冲(chong)突。7、 对怀(huai)孕的不确(que)定性——孩子(zi)(zi)的到来(lai)是个意外。8、在怀(huai)孕期有抑(yi)郁史——50%的抑(yi)郁孕妇将(jiang)会患产后抑(yi)郁。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常(chang)常(chang)哭(ku)泣。这(zhei)种(zhong)(zhong)症状开始于产后第一(yi)周（1-4天）。尽管这(zhei)个经历不愉快，这(zhei)种(zhong)(zhong)症状通常(chang)在没有(you)治疗下两周内减缓下来。你所做的一(yi)切是(shi)放心帮助照料(liao)婴儿和(he)家务杂(za)事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和(he)抗(kang)抑郁治疗很(hen)有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产(chan)后精神病需(xu)要立即药物干(gan)预，因为有增(zeng)加自杀和伤害婴儿(er)的(de)危险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰(feng)富(fu)的食(shi)物(wu)，像粗粮、鱼(yu)等。
2、体育锻炼(lian)(lian)。适当的锻炼(lian)(lian)可以(yi)改善人的情绪，同时可以(yi)多出去晒晒太(tai)阳，有(you)利于(yu)体内特殊的抗(kang)忧(you)郁物质的分解和吸收(shou)。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为(wei)治疗产后忧(you)郁(yu)症(zheng)的首选
4、药物。哺乳期妇女服用此类药物有损于婴儿的健康，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后，没(mei)有立即患上产(chan)后抑郁症，那么(me)，你就不会再(zai)患上它了(le)。
误(wu)区3：产后抑郁会不药而愈
误(wu)区(qu)4：患(huan)有产(chan)后抑(yi)郁(yu)的女性(xing)都会(hui)有虐儿倾向。
儿童抑(yi)郁症
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不(bu)符合传(chuan)统上(shang)对抑(yi)郁(yu)症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型(xing)的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)还需(xu)包括其他表现(xian)，如增(zeng)加(jia)胃口、增(zeng)长体重、增(zeng)加(jia)睡眠和行动迟缓。例如，典型(xing)的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)有普遍(bian)失眠的(de)表现(xian)，而非典型(xing)的(de)抑(yi)郁(yu)症(zheng)表现(xian)正好相反(fan)，这些孩子睡觉的(de)时间比普通孩子更长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦(jiao)躁不(bu)(bu)安，厌倦，胆小(xiao)，羞(xiu)怯，孤独(du)，注意力不(bu)(bu)集(ji)中，易受惊吓，常伴有自(zi)(zi)(zi)责自(zi)(zi)(zi)罪(zui)感(gan)，认为自(zi)(zi)(zi)己笨(ben)拙(zhuo)、愚(yu)蠢、丑陋、没(mei)有价(jia)值，灰(hui)心(xin)丧气(qi)，自(zi)(zi)(zi)暴自(zi)(zi)(zi)弃，唉声叹气(qi)，对周围的人和事不(bu)(bu)感(gan)兴趣、退缩、抑制(zhi)、没(mei)有愉快感(gan)等。
行为：多(duo)动，攻(gong)击(ji)别人，害怕去学校，不(bu)愿社交，故意(yi)回避熟人，不(bu)服从管教，冲(chong)动，逃学，表达能力(li)差，成绩差，记忆(yi)力(li)下降，离(li)家出走，甚至有厌世和自(zi)(zi)残(can)、自(zi)(zi)杀行为等(deng)。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗屎等(deng)。这类情形(xing)常(chang)容(rong)易被误诊为躯体疾病(bing)，但是吃了药以后“病(bing)”也无好转迹(ji)象。
症状(zhuang)
三大主要症状
抑郁症(zheng)与(yu)一般的(de)“不高(gao)兴”有(you)(you)着(zhe)本质区别，根本不能混(hun)为一谈(tan)，它有(you)(you)明显的(de)特征，综(zong)合起来(lai)有(you)(you)三大主要(yao)症(zheng)状，就是情绪低落(luo)、思维迟缓和(he)运(yun)动抑制（主要(yao)表(biao)现为运(yun)动机(ji)制受限）。
情绪低落(luo)就是(shi)高兴不起来(lai)、总是(shi)忧愁伤感、甚至悲(bei)观绝望。《红楼梦(meng)》中整天皱眉叹气(qi)、动(dong)不动(dong)就流眼(yan)泪的林黛玉就是(shi)典型(xing)的例子。
思维迟缓就(jiu)是自(zi)觉(jue)脑子(zi)不好使，记不住(zhu)事，思考问题困难。患者觉(jue)得脑子(zi)空(kong)空(kong)的、变笨了。
运动抑制就是不(bu)爱活动，浑身(shen)发懒。走路缓慢(man)，言语少等(deng)。严(yan)重的可能不(bu)吃不(bu)动，生活不(bu)能自理。
其他症状
具备以上典型症状的(de)(de)(de)患者(zhe)并不多见(jian)。很多患者(zhe)只具备其中的(de)(de)(de)一点或(huo)两点，严重(zhong)程度也(ye)因人(ren)而异。心情(qing)压(ya)抑(yi)、焦(jiao)虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等(deng)，都是(shi)抑(yi)郁症的(de)(de)(de)常见(jian)症状，有时很难与(yu)一般的(de)(de)(de)短时间的(de)(de)(de)心情(qing)不好(hao)区分开来。这里(li)向大家(jia)介(jie)绍一个(ge)简便(bian)的(de)(de)(de)方法：如(ru)果(guo)上述的(de)(de)(de)不适早(zao)晨起来严重(zhong)，下午(wu)或(huo)晚上有部分缓解，那么(me)，你患抑(yi)郁症的(de)(de)(de)可能(neng)性就(jiu)比(bi)较大了(le)。这就(jiu)是(shi)抑(yi)郁症所(suo)谓昼(zhou)重(zhong)夜轻(qing)的(de)(de)(de)节律(lv)变化。
最危险的症状
抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)由于情绪低落、悲观厌世(shi)。严(yan)重(zhong)(zhong)时很容易产生自(zi)(zi)(zi)(zi)杀念头。并且，由于患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)思维(wei)逻辑基本正常，实施自(zi)(zi)(zi)(zi)杀的(de)成功(gong)率(lv)也(ye)较高(gao)。自(zi)(zi)(zi)(zi)杀是(shi)抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)最(zui)危(wei)险的(de)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)状之一。据研究，抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)杀率(lv)比一般人(ren)群高(gao)20倍。社会自(zi)(zi)(zi)(zi)杀人(ren)群中可(ke)能有一半以(yi)上是(shi)抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)。有些不明(ming)原因的(de)自(zi)(zi)(zi)(zi)杀者(zhe)可(ke)能生前已患(huan)(huan)(huan)(huan)有严(yan)重(zhong)(zhong)的(de)抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，只不过没(mei)被及(ji)时发(fa)现罢(ba)了(le)(le)。由于自(zi)(zi)(zi)(zi)杀是(shi)在疾病(bing)发(fa)展到一定的(de)严(yan)重(zhong)(zhong)程度时才(cai)发(fa)生的(de)。所以(yi)及(ji)早(zao)发(fa)现疾病(bing)，及(ji)早(zao)治疗，对抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)非常重(zhong)(zhong)要(yao)。不要(yao)等患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)已经(jing)自(zi)(zi)(zi)(zi)杀了(le)(le)，才(cai)想到他可(ke)能患(huan)(huan)(huan)(huan)了(le)(le)抑(yi)(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。
很多抑郁症患者(zhe)(zhe)想到以死来(lai)解脱痛苦(ku)。患者(zhe)(zhe)经常为了结束痛苦(ku)，受(shou)罪和困(kun)惑而产生死亡的念头和行为。
躯体症状
抑郁症(zheng)主要以抑郁心(xin)境(jing)、思维迟缓和意志活动(dong)减(jian)退为主，多(duo)数(shu)病例还存在各(ge)种躯(qu)体症(zheng)状。
(1)抑郁(yu)心境：基本(ben)特点是情绪(xu)低落，苦恼忧伤，兴趣(qu)索然。感到悲观绝望，痛(tong)苦难熬，有(you)度日如年、生不(bu)如死的(de)感觉。常用活着无意(yi)思、高兴不(bu)起来(lai)等描述其内心体验。典型者有(you)抑郁(yu)情绪(xu)，昼(zhou)重夜轻的(de)特点。常与焦虑(lv)共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程(cheng)受抑制(zhi)，反(fan)应迟钝(dun)，自(zi)(zi)觉脑子不(bu)(bu)转了(le)，表现(xian)为(wei)主动(dong)性言语减(jian)少，语速(su)明(ming)显减(jian)慢，思维问(wen)题费力。反(fan)应慢，需等待很久，在情绪低落影(ying)响下，自(zi)(zi)我评价低，自(zi)(zi)卑(bei)，有(you)无(wu)用(yong)感和(he)无(wu)价值感，觉得(de)活着(zhe)无(wu)意义，有(you)悲观厌世和(he)自(zi)(zi)杀打(da)算，有(you)自(zi)(zi)责自(zi)(zi)罪，认为(wei)活着(zhe)成为(wei)累赘，犯(fan)了(le)大罪，在躯体不(bu)(bu)适基(ji)础上出现(xian)疑病(bing)观念，认为(wei)自(zi)(zi)己患了(le)不(bu)(bu)治之(zhi)症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障(zhang)碍突出，多为入(ru)睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼(zhou)夜轻重，食欲(yu)、性欲(yu)下降等)，自知力常丧(sang)失，不主动求治，可(ke)资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯(qu)体疾病(bing)。对症(zheng)治疗(liao)一般无效，抗抑郁治疗(liao)效果显著。
主要症状
1.抑(yi)郁(yu)心境(jing)程度(du)不(bu)(bu)同(tong)，可从轻度(du)心境(jing)不(bu)(bu)佳(jia)到(dao)(dao)忧伤、悲(bei)观、绝望。病(bing)人感(gan)到(dao)(dao)心情沉重(zhong)，生活没意思，高兴(xing)不(bu)(bu)起来，郁(yu)郁(yu)寡欢，度(du)日如年，痛苦难熬(ao)，不(bu)(bu)能(neng)自拔。有(you)些病(bing)人也(ye)可出现焦虑(lv)、易激动、紧张不(bu)(bu)安(an)。
2.丧失兴趣是(shi)抑郁病人常见(jian)症状之一(yi)。丧失既(ji)往生活、工(gong)作的(de)热忱(chen)和(he)乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既(ji)往爱好(hao)不屑一(yi)顾，常闭(bi)门独(du)居，疏远(yuan)亲友，回避(bi)社交。病人常主诉“没有(you)感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精(jing)力丧失，疲乏无(wu)力，洗漱(shu)、着(zhe)衣等(deng)生活(huo)小事困(kun)难(nan)费劲，力不从(cong)心。病人(ren)常用“精(jing)神崩溃(kui)”、“泄气的(de)皮球”来描述(shu)自己(ji)的(de)状况。
4.自(zi)我评(ping)价(jia)过低：病人往往过分贬低自(zi)己(ji)的(de)能力，以批(pi)判、消极和否定的(de)态度看待(dai)自(zi)己(ji)的(de)现在、过去和将来(lai)，这也不(bu)行，那也不(bu)对，把自(zi)己(ji)说得一(yi)无(wu)是(shi)处，前途一(yi)片黑暗。强烈(lie)的(de)自(zi)责、内疚(jiu)、无(wu)用感、无(wu)价(jia)值感、无(wu)助感，严重时可出现自(zi)罪(zui)、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子(zi)迟(chi)(chi)钝、思路(lu)闭塞、行动迟(chi)(chi)缓(huan)，但有些病(bing)人(ren)则(ze)表现为(wei)不安、焦虑、紧张和激越。
6.消(xiao)极悲观：内心(xin)十分痛苦、悲观、绝望(wang)，感到生活是负担，不值得(de)留(liu)恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下(xia)和(he)心(xin)境(jing)昼夜波动等生(sheng)物学症(zheng)状，很常见，但并非(fei)每(mei)例都(dou)出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具(ju)有诱惑力，病人不思茶(cha)饭或食之无味，常伴有体重减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀(ai)气氛中。
11.昼夜(ye)变(bian)化：病人(ren)心(xin)境有昼重(zhong)夜(ye)轻的变(bian)化。清晨或上午陷入心(xin)境低潮(chao)，下(xia)午或傍(bang)晚渐见好(hao)转，能进行简短交谈(tan)和(he)进餐。昼夜(ye)变(bian)化发生率约50％。
抑郁症(zheng)的躯体症(zheng)状(zhuang)
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体重下(xia)降、便秘、全身疼(teng)痛不适等(deng)非特异性躯体症状。
病理
抑(yi)郁症(zheng)严重地危害着(zhe)人类的健康，至今仍不十分清(qing)楚(chu)其发病的确切(qie)机理(li)，目前其病理(li)主要有以下两(liang)大(da)学说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗(kang)抑郁作(zuo)用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了(le)以(yi)此原理(li)开发的思维自助方(fang)法。
诊(zhen)断(duan)标准
在(zai)国际疾病分类- 20中(zhong)，抑郁(yu)发(fa)作(zuo)不包(bao)括发(fa)生(sheng)于双相情感障碍(ai)中(zhong)的抑郁(yu)状(zhuang)态。因此(ci)，抑郁(yu)发(fa)作(zuo)只包(bao)括首次发(fa)作(zuo)抑郁(yu)症或复发(fa)性抑郁(yu)症。
国际疾病分类- 20规(gui)定的(de)抑郁发作一般标准有3条：
g1.抑郁发作须(xu)持续至(zhi)少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标(biao)准(zhun)的(de)轻躁狂或躁狂发(fa)作(zuo)。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑(yi)郁发作的(de)症(zheng)状(zhuang)(zhuang)分为两大类，可(ke)以粗略地将之分别称为核心症(zheng)状(zhuang)(zhuang)和附加症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
测(ce)评(ping)
相关测评量表
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)自评量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(SDS)；他评量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)如汉密(mi)顿抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)状(zhuang)(zhuang)态问卷(DIS)、抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症状(zhuang)(zhuang)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(DSS)；还有为特定(ding)人群(qun)设计的爱丁堡产后抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(EPDS)、老年(nian)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(GDS)、医院焦虑抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)(HADS)等。这(zhei)些量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)可(ke)以帮(bang)助诊断是否有抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症状(zhuang)(zhuang)，用于抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)的临床筛(shai)查；评定(ding)抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)症状(zhuang)(zhuang)的严(yan)重(zhong)程度；还可(ke)以用来(lai)观(guan)察在治疗(liao)过程中抑(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)的病情变化，作为疗(liao)效的判定(ding)指(zhi)标。当您需(xu)要进行测(ce)试时(shi)，请参看具体的量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)介绍，选择相应(ying)的量(liang)(liang)(liang)表(biao)(biao)(biao)(biao)进行测(ce)查。
自我测试和(he)断定方法
北京(jing)大学精神卫生研(yan)究所(suo)副所(suo)长(zhang)周(zhou)东丰教授指出，抑(yi)(yi)郁(yu)症不(bu)是普遍意义上的心情不(bu)好，一个人情绪低落(luo)，但过两天就好了(le)，这就不(bu)是抑(yi)(yi)郁(yu)症。抑(yi)(yi)郁(yu)症有九个主要(yao)症状(zhuang)，只(zhi)要(yao)以(yi)下这些(xie)症状(zhuang)至少存(cun)在四项，而且持续(xu)了(le)两周(zhou)还不(bu)能(neng)缓解，并且影响到(dao)了(le)
平(ping)时的正常生活，就需要考虑是否患上了抑(yi)郁症，并及(ji)时找专科医生就诊咨(zi)询(xun)。
★兴趣丧失(shi)，没有(you)愉快感；
★精力减退(tui)，常有无缘无故的疲乏感；
★反应变慢，或者情(qing)绪容易(yi)(yi)激动(dong)、亢奋(fen)，也容易(yi)(yi)被激怒；
★自(zi)我评(ping)价过(guo)低(di)，时常自(zi)责或有(you)内(nei)疚感，这也是导致患者(zhe)自(zi)杀的(de)主要(yao)原因；
★联想困难或自觉思考能力下(xia)降，对一些日常生活小(xiao)事也难以决断；
★反复出现(xian)想死的念头或有(you)自(zi)杀(sha)、自(zi)伤行为(wei)。
★睡(shui)眠障(zhang)碍，如失眠、早醒(xing)或(huo)睡(shui)眠过多（据(ju)研(yan)究，80%抑郁(yu)症(zheng)患者具(ju)有睡(shui)眠障(zhang)碍）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述(shu)症(zheng)状(zhuang)外(wai)，抑(yi)郁(yu)症(zheng)还有一些“周(zhou)边症(zheng)状(zhuang)”。在亚洲特(te)别(bie)是中国(guo)和(he)日本，大多数(shu)抑(yi)郁(yu)症(zheng)患者主要不是情绪方面的(de)症(zheng)状(zhuang)，而是头痛、头晕、腹(fu)胀(zhang)、心悸、身(shen)体疼痛等躯体症(zheng)状(zhuang)。因此一些查不出生理原因的(de)躯体症(zheng)状(zhuang)也应该考虑是否有抑(yi)郁(yu)症(zheng)的(de)可能，以(yi)免延误(wu)治(zhi)疗。
鉴(jian)别诊断
（1）内源性抑郁症：
存在下(xia)列症状(zhuang)之一者，应(ying)考虑内源性(xing)抑郁症的可能：
1、即往有躁(zao)狂(kuang)或抑郁发病史。
2、家族中有躁(zao)狂或(huo)抑郁病史。
3、本次病(bing)程过程中(zhong)躁狂表现。
4、有精神运(yun)动性迟滞。
5、早醒或症(zheng)状(zhuang)有(you)晨轻晚重的变(bian)化。
6、内脏功能低下，食欲减退或体(ti)重(zhong)减轻，而(er)无(wu)躯体(ti)疾病(bing)的(de)存在(zai)。
7、自罪(zui)观念，任何幻想或(huo)妄(wang)想
8、严重的自杀企(qi)图或多次自杀未遂。
9、生(sheng)活不(bu)能自(zi)理(li)，自(zi)知力严重缺乏(fa)。
（2）反应抑郁症：
存在下(xia)列情况之一者，应(ying)考(kao)虑(lv)反应(ying)性(xing)抑(yi)郁症的(de)可能：
1、急性起病，病程不(bu)到半年。
2、由明显环(huan)(huan)境因素诱发，且症状与环(huan)(huan)境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难(nan)以(yi)摆脱。
（3）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药(yao)物(wu)病(bing)史。
（4）器(qi)质(zhi)性疾(ji)病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神(shen)经症和精(jing)神(shen)病伴(ban)发的抑郁状态：
除抑郁(yu)症状(zhuang)(zhuang)外(wai)，患者无神(shen)经(jing)症和精神(shen)病其他(ta)症状(zhuang)(zhuang)。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持(chi)久的轻度(du)至中(zhong)度(du)抑(yi)郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。
1、兴(xing)趣减退，但(dan)未丧失。
2、对前途悲观失望，但不(bu)绝望。
3、自觉疲乏(fa)无(wu)力(li)或精神不振。
4、自我评价下降，但愿意接(jie)受鼓(gu)励和帮助。
5、不(bu)愿意主动(dong)与人交(jiao)往，但(dan)被动(dong)接触良好(hao)，愿意接受同情和支持。
6、有想死(si)念头，但又(you)顾虑重重。
7、自觉(jue)病(bing)情严(yan)重难治，但主动求(qiu)治，希望能治好。
（3）存在下列症状中的任何一(yi)项
1、明(ming)显的精神运动性抑制。
2、早醒和症(zheng)状的晨重夕(xi)轻。
3、严重的内疚和自(zi)罪。
4、持续食欲(yu)减退和明(ming)显的(de)体重减轻（并(bing)非(fei)躯体疾(ji)病所致）。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺(que)损。
治疗方法
基本常识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根据你症(zheng)状严重程度的(de)(de)不同，大夫可(ke)能(neng)让你服(fu)药，也可(ke)能(neng)让你进行物理(li)治疗或心理(li)治疗。大多数抑郁(yu)症(zheng)病人都不需要住院治疗。 对严重抑郁(yu)症(zheng)和那些不能(neng)服(fu)用抗抑郁(yu)药物的(de)(de)病人来说(shuo)，特别是当抗抑郁(yu)药物不能(neng)足(zu)够(gou)有效地减少抑郁(yu)症(zheng)状的(de)(de)时候，经(jing)颅微电流刺激疗法常常是一种有效的(de)(de)治疗方法。
抑郁(yu)症后(hou)首先要使用抗抑郁(yu)的药(yao)(yao)物，坚持(chi)服用一(yi)(yi)段(duan)时间以后(hou)，再配合心理医生进(jin)行心理治(zhi)疗。进(jin)行心理治(zhi)疗的过(guo)程中还(hai)是(shi)要坚持(chi)服药(yao)(yao)。一(yi)(yi)般(ban)来(lai)说，抑郁(yu)症确(que)诊后(hou)第一(yi)(yi)次患病如果坚持(chi)用药(yao)(yao)5年以上是(shi)可以治(zhi)愈的。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采(cai)用经(jing)颅微(wei)电(dian)流刺激疗法治疗抑郁症的。它通过低强度微(wei)量电(dian)流刺激大脑(nao)，改(gai)变患(huan)者大脑(nao)异常的脑(nao)电(dian)波，促使大脑(nao)分泌一系(xi)列与抑郁、焦虑(lv)、失眠等疾病存在(zai)密切联系(xi)的神(shen)经(jing)递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应(ying)(ying)等(deng)副(fu)作用，且起效较(jiao)慢。而(er)抑郁症患本身已有多(duo)种躯(qu)体不适的(de)主诉，因而(er)服药早期可能会有躯(qu)体不适加重的(de)感觉。这(zhei)时应(ying)(ying)当坚(jian)持治(zhi)疗，随着时间的(de)推(tui)移，绝大多(duo)数病人(ren)药物的(de)副(fu)作用逐渐减轻的(de)同时疾(ji)病得到(dao)了理(li)想的(de)控(kong)制。这(zhei)一(yi)点是患者(zhe)和医生都应(ying)(ying)该注意到(dao)的(de)。
抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)是一(yi)种大(da)脑疾(ji)患，有(you)其自身发生和(he)发展规律。多年(nian)来抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)和(he)抗抑(yi)郁(yu)药的(de)研(yan)究，一(yi)直是当代精神病(bing)学一(yi)个(ge)重要的(de)研(yan)究领域(yu)。虽然有(you)关抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)的(de)病(bing)因和(he)病(bing)理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病(bing)进行有(you)效治疗。
心理治(zhi)疗过程
（1）主要问(wen)题：求助者最(zui)关(guan)心(xin)、最(zui)困(kun)扰(rao)、最(zui)痛(tong)苦、最(zui)需要改(gai)善的(de)问(wen)题。通常只(zhi)有经过多次(ci)会面(mian)，求助者逐渐(jian)产生了对(dui)治疗者的(de)信任，才有可(ke)能逐渐(jian)暴露问(wen)题
（2）要注意问题之间在时间上的(de)(de)联系(xi)：把(ba)求助者的(de)(de)过(guo)去、现在、将来的(de)(de)信息综合起来考虑。
（3）治(zhi)疗目标(biao)的(de)确定：当对求(qiu)助者的(de)评估(gu)资料确定之后，治(zhi)疗者就要和求(qiu)助者共同协商(shang)治(zhi)疗的(de)目标(biao)问题。（4）治(zhi)疗目标(biao)的(de)实(shi)施
（5）心理治(zhi)(zhi)疗的(de)结(jie)(jie)束(shu)(shu)、评(ping)估和随访(fang)：当治(zhi)(zhi)疗者(zhe)开始确信(xin)求助者(zhe)已(yi)经(jing)能(neng)够独立解决自己的(de)问(wen)题(ti)、预(yu)期的(de)治(zhi)(zhi)疗目标已(yi)经(jing)达(da)到时，就应该着手(shou)讨论结(jie)(jie)束(shu)(shu)治(zhi)(zhi)疗的(de)问(wen)题(ti)。结(jie)(jie)束(shu)(shu)治(zhi)(zhi)疗是一个循序渐进的(de)过程(cheng)。
自我(wo)治疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁症，应尽(jin)量避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆(bai)脱抑郁症也有裨益。
1、制定一个切实(shi)可行(xing)的目(mu)标。
这个目(mu)标(biao)要可行(xing)，也就(jiu)是说(shuo)，外在(zai)条件和自身条件都要具备(bei)。最(zui)初的(de)(de)计(ji)划(hua)要比较易(yi)于(yu)实(shi)现，需要的(de)(de)时间、精力比较少(shao)。如(ru)(ru)果这个过程所需要的(de)(de)时间和精力太多，在(zai)你(ni)对什么(me)都不(bu)感兴(xing)趣(qu)的(de)(de)情(qing)况下，你(ni)半途而(er)废(fei)的(de)(de)可能性比较大。（如(ru)(ru)果你(ni)一想到某个目(mu)标(biao)就(jiu)兴(xing)致勃勃地准备(bei)采(cai)取行(xing)动的(de)(de)话，你(ni)就(jiu)不(bu)必往下看了，你(ni)不(bu)是这篇文章希望帮助的(de)(de)对象。）如(ru)(ru)果你(ni)住在(zai)内(nei)陆省份，就(jiu)先别计(ji)划(hua)进(jin)游大海：如(ru)(ru)果你(ni)只(zhi)在(zai)游泳池(chi)里游过泳，就(jiu)不(bu)要计(ji)划(hua)横(heng)渡琼(qiong)州海峡。这些目(mu)标(biao)对目(mu)前的(de)(de)你(ni)而(er)言太远大了些。
现在(zai)，我们假(jia)定(ding)你(ni)的目标是(shi)(shi)“今年夏(xia)天学(xue)会(hui)游(you)泳(yong)”。这个目标可行(xing)吗(ma)？可行(xing)的，因(yin)为我有(you)好几个朋友都是(shi)(shi)一(yi)个夏(xia)天就学(xue)会(hui)了(le)游(you)泳(yong)，他们并不(bu)是(shi)(shi)运动天才(cai)；我知道离家不(bu)远有(you)个游(you)泳(yong)场，开设有(you)游(you)泳(yong)课程(cheng)；我有(you)参加游(you)泳(yong)课程(cheng)所(suo)需的这笔(bi)钱；这个夏(xia)天我有(you)时间(jian)。
2、对你的目(mu)标精确定(ding)义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)(de)过程中，你(ni)要确保你(ni)会有一(yi)次又一(yi)次的(de)(de)成(cheng)功(gong)，使你(ni)相信你(ni)才能力做到你(ni)想做到的(de)(de)事情。所以，请你(ni)精(jing)确定(ding)义你(ni)成(cheng)功(gong)的(de)(de)标准(zhun)。
“今(jin)年夏(xia)天学会游泳(yong)(yong)”，“今(jin)年夏(xia)天”是(shi)指(zhi)什么时(shi)候？2004年6月(yue)一9月(yue)。哪种(zhong)游泳(yong)(yong)方式(shi)？蛙泳(yong)(yong)。怎(zen)样才算是(shi)学会？能(neng)不借(jie)助于任何辅助工具(ju)游100米。好了，9月(yue)30日，你可以依(yi)据这些(xie)标准检(jian)验你的目标是(shi)否达到了。
3、将你(ni)的行动计(ji)划划分成足够(gou)小的步(bu)骤，确保你(ni)的计(ji)划一定可以完(wan)成。
为你(ni)(ni)的目(mu)标(biao)(biao)制定(ding)(ding)(ding)一(yi)(yi)个(ge)(ge)详细计划，计划的每(mei)一(yi)(yi)步(bu)要(yao)(yao)达到(dao)的目(mu)标(biao)(biao)都(dou)足够小(xiao)，以(yi)确(que)(que)定(ding)(ding)(ding)你(ni)(ni)一(yi)(yi)定(ding)(ding)(ding)可以(yi)做到(dao)。比(bi)如，你(ni)(ni)第一(yi)(yi)步(bu)的目(mu)标(biao)(biao)可能是：确(que)(que)定(ding)(ding)(ding)游泳课的上课时间。你(ni)(ni)可能对这个(ge)(ge)目(mu)标(biao)(biao)嗤之以(yi)鼻，觉得太轻而易举了(le)。但对于某些(xie)抑郁很(hen)重的人(ren)而言，能打起精神做这件事也(ye)(ye)很(hen)不(bu)容易了(le)。记住，在确(que)(que)定(ding)(ding)(ding)每(mei)一(yi)(yi)个(ge)(ge)分目(mu)标(biao)(biao)时，要(yao)(yao)确(que)(que)保你(ni)(ni)一(yi)(yi)定(ding)(ding)(ding)可以(yi)完成(cheng)。每(mei)完成(cheng)一(yi)(yi)个(ge)(ge)目(mu)标(biao)(biao)，你(ni)(ni)就(jiu)胜利了(le)一(yi)(yi)次(ci)(ci)，每(mei)一(yi)(yi)次(ci)(ci)成(cheng)功会令你(ni)(ni)的自信(xin)(xin)逐渐增长。如果(guo)你(ni)(ni)定(ding)(ding)(ding)的分目(mu)标(biao)(biao)太大，就(jiu)难(nan)免失(shi)败，一(yi)(yi)次(ci)(ci)又(you)一(yi)(yi)次(ci)(ci)的失(shi)败会打击你(ni)(ni)的信(xin)(xin)心，也(ye)(ye)许，几(ji)次(ci)(ci)失(shi)败之后，你(ni)(ni)就(jiu)会对这个(ge)(ge)计划完全丧失(shi)兴(xing)趣和信(xin)(xin)心，半(ban)途而废，重又(you)返(fan)回到(dao)以(yi)前什么事也(ye)(ye)不(bu)要(yao)(yao)做的状态之中去了(le)。
4、用自己的行为定义是否(fou)成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这(zhei)个(ge)目(mu)标(biao)(biao)的(de)(de)不(bu)当之处在(zai)于：这(zhei)个(ge)目(mu)标(biao)(biao)能否实(shi)现(xian)取(qu)决于小(xiao)李(li)(li)是否接受(shou)你(ni)的(de)(de)邀(yao)请。你(ni)可(ke)以控制(zhi)自(zi)己(ji)的(de)(de)行为(wei)，但不(bu)能控制(zhi)别人的(de)(de)行为(wei)。因此，你(ni)的(de)(de)这(zhei)个(ge)目(mu)标(biao)(biao)违背了(le)上一条原则，你(ni)并不(bu)能确(que)定(ding)这(zhei)个(ge)目(mu)标(biao)(biao)一定(ding)可(ke)以实(shi)现(xian)。依据确(que)保成功的(de)(de)原则，你(ni)可(ke)以这(zhei)样修改目(mu)标(biao)(biao)：下(xia)班后，邀(yao)请小(xiao)李(li)(li)一起喝咖啡。只要你(ni)开口邀(yao)请过，那你(ni)就成功了(le)。至(zhi)于小(xiao)李(li)(li)的(de)(de)反应，并不(bu)重要。邀(yao)请技巧是另外(wai)一个(ge)问题(ti)了(le)。
5、目(mu)标中不要有情感成分。
在这(zhei)个(ge)计(ji)划(hua)中(zhong)，重要(yao)的(de)是做，而不(bu)是你(ni)(ni)(ni)在做的(de)过程中(zhong)的(de)感受(shou)。你(ni)(ni)(ni)可以控(kong)制自己的(de)行为(wei)，但(dan)不(bu)能直接控(kong)制情(qing)绪。而在抑郁(yu)状态下，你(ni)(ni)(ni)很难从任(ren)何(he)活动中(zhong)得到愉(yu)快(kuai)的(de)感觉。情(qing)绪会(hui)受(shou)到行为(wei)的(de)影响，但(dan)这(zhei)种影响并不(bu)是即刻(ke)起作用的(de)，需要(yao)一定(ding)的(de)时日。因(yin)此，如果你(ni)(ni)(ni)一定(ding)要(yao)感到愉(yu)快(kuai)才算是成功，那么(me)，你(ni)(ni)(ni)很可能会(hui)失败(bai)。不(bu)要(yao)制定(ding)这(zhei)样(yang)的(de)目标："我要(yao)愉(yu)快(kuai)地游(you)两圈"，只要(yao)"我要(yao)游(you)两圈"就足(zu)够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗(liao)完(wan)全不(bu)同的(de)治疗(liao)方(fang)法，是通过低强度微量电流刺激大脑(nao)，改变患者大脑(nao)异常(chang)的(de)脑(nao)电波(bo)，促使大脑(nao)分泌(mi)一系(xi)列(lie)与(yu)焦虑(lv)、抑郁、失(shi)眠等疾病存在密切联系(xi)的(de)神经递(di)质(zhi)和激素，以此实现对(dui)这些疾病的(de)治疗(liao)。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全(quan)身性肌肉有(you)节奏地抽搐。此法在专业医(yi)生的操作下，你(ni)几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有(you)效率可(ke)达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性(xing)疗(liao)法只(zhi)能(neng)对轻度抑(yi)郁症有作用，对重度抑(yi)郁症效果并(bing)不明显。
实验疗法
实验(yan)疗(liao)法通(tong)常不(bu)是由医生进行的，其安全性及(ji)有效(xiao)性还未得(de)到证实。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅(lu)磁刺激就利用(yong)(yong)这个特性(xing)，以一种非(fei)侵入性(xing)、无痛且安全的方式，利用(yong)(yong)金属线圈(quan)，直接对脑中特定区域发出(chu)强力但短暂的磁性(xing)脉冲(chong)，在人(ren)脑的神经线路上引发微量的电流。目前(qian)未发现对治疗抑郁症有副(fu)作用(yong)(yong)且前(qian)景广阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗(liao)法本身也可能引起(qi)抑郁症(zheng)，如果你曾经患过抑郁症(zheng)，在考虑(lv)使(shi)用这种疗(liao)法前应告诉你的医生(sheng)。
反射疗法
反射疗(liao)(liao)法是由其实(shi)施(shi)(shi)者(zhe)对(dui)患者(zhe)手(shou)脚(jiao)(jiao)固定部位(wei)施(shi)(shi)加压力的一(yi)种技术，反射论者(zhe)认为人(ren)体有自身修(xiu)复(fu)功能，手(shou)脚(jiao)(jiao)中的神(shen)经和身体其他部位(wei)相联系。通过(guo)刺激(ji)手(shou)脚(jiao)(jiao)一(yi)定部位(wei)，就可以通过(guo)反射原理(li)治疗(liao)(liao)疾(ji)病。
不(bu)同的运(yun)动(dong)形(xing)式可以(yi)帮助人们减(jian)少压力(li)，放(fang)松心情，减(jian)轻(qing)抑郁情绪，使你(ni)精力(li)充沛(pei)，增(zeng)加平衡性及柔韧(ren)性。从总体功能上来(lai)讲(jiang)，运(yun)动(dong)疗法(fa)安全、有(you)效而且简单易行，但(dan)进行新的运(yun)动(dong)项目之(zhi)前(qian)，一(yi)定要同你(ni)的医生商议。
中医药治疗分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁(xie)胀痛，肝郁(yu)乘脾(pi)(pi)犯胃，则出现腹(fu)胀腹(fu)泻(xie)，身(shen)倦纳(na)呆，舌淡红(hong)，苔薄白(bai)，脉(mai)弦细(xi)，均为肝郁(yu)脾(pi)(pi)虚之(zhi)象。以多(duo)愁善虑廉见善太(tai)息，胸(xiong)胁(xie)胀满，腹(fu)胀腹(fu)泻(xie)，身(shen)倦纳(na)呆为辨(bian)证(zheng)要(yao)点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则(ze)情(qing)(qing)绪抑郁(yu)，时有自杀(sha)企图，心情(qing)(qing)烦躁(zao)，痰血停着，心神不宁，故思维联(lian)想及运动迟缓。肝郁(yu)气(qi)滞。则(ze)胁肋胀痛，妇女闭经。面色(se)晦暗(an)(an)，舌质紫暗(an)(an)或有淤(yu)点(dian)，脉沉弦，均为(wei)血淤(yu)之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉(mai)细弱为辨证(zheng)要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀(xi)，舌质(zhi)淡胖或边有齿痕，苔白(bai)，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖(pang)或(huo)边有齿痕(hen)，脉沉细为辨(bian)证(zheng)要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五(wu)心烦热，口(kou)(kou)干，咽燥(zao)，舌(she)(she)红(hong)少(shao)苔，脉细(xi)数，均为(wei)阴虚(xu)火旺之象。以情(qing)绪(xu)不宁，烦躁，口(kou)(kou)干咽燥(zao)，舌(she)(she)红(hong)少(shao)苔，脉细(xi)数为(wei)辨证要点。
发(fa)病率(lv)
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占63.28％，抗抑郁药约占1／4。
相关信息(xi)
抑郁症对免疫系统的影响：
现实生活中工作压力大(da)，心理负担重，以(yi)及情绪紧张的时候(hou)，人们(men)往(wang)往(wang)容易生病，原因何在？专家认为(wei)，这就(jiu)是植物神(shen)经系(xi)统影响(xiang)免疫系(xi)统的表(biao)现。当抑郁(yu)症(zheng)出现时，植物神(shen)经系(xi)统就(jiu)会紊(wen)乱(luan)，进而免疫系(xi)统的功能就(jiu)会紊(wen)乱(luan)，从(cong)而出现各种(zhong)顽固性(xing)疾病。
抑(yi)郁症导致的疾病很多，比如(ru)：
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、多汗、虚汗、盗汗、怕(pa)冷、怕(pa)风
7、记(ji)忆差、反应迟(chi)钝、神经(jing)衰弱(ruo)
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂(ji)效果(guo)非常明(ming)显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。本文将现代医学对抑(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)(zheng)的诊断症(zheng)(zheng)状与古(gu)医籍文献记载有关“郁(yu)(yu)证(zheng)”等病症(zheng)(zheng)进行(xing)对照(zhao)，来说明中医对抑(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)(zheng)的认(ren)识。 郁(yu)(yu)证(zheng)
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微满，生涎少食，四(si)肢无力(li)。”“肺郁(yu)者(zhe)，皮毛燥而不润(run)，欲嗽而无痰。”“肾郁(yu)者(zhe)，小腹微硬，精髓乏少，或(huo)浊或(huo)淋，不能久立(li)。”由此可见(jian)，郁(yu)证所表现出的饮食减少，倦(juan)怠乏力(li)，健忘(wang)等(deng)等(deng)，与抑(yi)郁(yu)症是相符的。因(yin)此，勿容置疑(yi)，抑(yi)郁(yu)症应隶属(shu)于郁(yu)证的范畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄(ling)相平行(xing)。哪些人容易患产后抑郁
据研(yan)究发现以下人群容易(yi)发生产后(hou)抑郁:
1.孕期(qi)就存在焦(jiao)虑和(he)抑(yi)郁情(qing)绪的(de)产妇。
2.既往有抑郁(yu)发作史(shi),家族有抑郁(yu)症史(shi),具有经前期综(zong)合征病史(shi)。
3.一贯压抑(yi)的、适应不(bu)良的人格(ge)特(te)征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严(yan)重(zhong)疾病、家(jia)庭(ting)中重(zhong)大变故等。
5,婚(hun)姻关系(xi)不良(liang);婆媳关系(xi)不良(liang)等(deng)。
6.婴儿看(kan)护应(ying)激(ji),不能(neng)成功转(zhuan)变母亲角色。
8较低的经济地位。
9.非计划内怀孕等。
但并不是说具有(you)上(shang)述危(wei)险因素的孕妇就(jiu)一定(ding)会患产后(hou)抑郁(yu)。只要家人、自己重视心(xin)理(li)健康,注意排解不良情绪,主动寻求心(xin)理(li)帮助,产后(hou)抑郁(yu)症(zheng)就(jiu)会远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的(de)特点。个(ge)别隐匿(ni)性(xing)抑郁症则(ze)以躯(qu)体症状(zhuang)(zhuang)为(wei)(wei)主(zhu),体检常常无异常发现。典型的(de)抑郁症具(ju)体表现以心境低落为(wei)(wei)主(zhu),并至少有下列(lie)症状(zhuang)(zhuang)群中的(de)4项:①兴趣丧失、无愉快感;②精力(li)减(jian)(jian)退(tui)或(huo)(huo)(huo)疲乏感;③精神运动性(xing)迟滞(zhi)或(huo)(huo)(huo)激越;④自(zi)我评价过(guo)低、自(zi)责,或(huo)(huo)(huo)有内疚感:⑤联想困(kun)难或(huo)(huo)(huo)自(zi)觉思(si)考能力(li)下降;⑥反复(fu)出现想死的(de)念头或(huo)(huo)(huo)有自(zi)杀、自(zi)伤行为(wei)(wei)；⑦睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)障碍,如(ru)失眠(mian)(mian)(mian)、早醒,或(huo)(huo)(huo)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)过(guo)多;⑧食欲(yu)减(jian)(jian)退(tui)或(huo)(huo)(huo)体重明显(xian)减(jian)(jian)轻;⑨性(xing)欲(yu)减(jian)(jian)退(tui)。闷气(qi)促、食欲(yu)减(jian)(jian)退(tui)、睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)障碍等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁(sui)的(de)(de)儿童(tong)好象(xiang)生(sheng)下来一直在玩，但对有些12岁(sui)的(de)(de)儿童(tong)来说，世界是令人沮丧和(he)充满(man)斗争的(de)(de)地方。
一个正常的(de)(de)(de)小孩(hai)(hai)，会由于搬家(jia)、爱(ai)(ai)畜的(de)(de)(de)死亡(wang)、或家(jia)人(ren)、朋(peng)友的(de)(de)(de)死亡(wang)而(er)(er)发生抑(yi)(yi)(yi)郁的(de)(de)(de)现象。伴随着青春期而(er)(er)发生的(de)(de)(de)荷(he)尔蒙变化，也会引起抑(yi)(yi)(yi)郁症的(de)(de)(de)发生。抑(yi)(yi)(yi)郁症的(de)(de)(de)表(biao)现因年(nian)(nian)龄而(er)(er)异，岁数小的(de)(de)(de)儿童(tong)会对食物和(he)游戏缺乏(fa)兴趣(qu)，会发火，并且会减(jian)轻体重。大一点的(de)(de)(de)儿童(tong)和(he)青少年(nian)(nian)会失去对自(zi)(zi)己和(he)家(jia)人(ren)的(de)(de)(de)兴趣(qu)。家(jia)长应当提供爱(ai)(ai)和(he)支持，帮助抑(yi)(yi)(yi)郁的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)子(zi)恢(hui)复自(zi)(zi)信心(xin)。家(jia)长和(he)大夫(fu)应当常问孩(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)感(gan)觉，并一起讨论(lun)这种感(gan)觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各(ge)种躯体不(bu)舒适的(de)症状疗(liao)效不(bu)显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者(zhe)禁用(yong)，老年人慎用(yong)。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao):三环类抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao)也有许多缺(que)点：治疗的有效率为 60％～80％；奏效较(jiao)慢，一般在2周左右(you)起效，对于重症病人来(lai)说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此(ci)1周～2周内不肯坚持服药(yao)(yao)，甚至在这段时期(qi)中发生自杀(sha)行(xing)为；三环类抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao)的副作用较(jiao)明(ming)显。鉴于以上的缺(que)点，从(cong)60年代(dai)就(jiu)开始研制新一代(dai)抗(kang)抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao)。
杂环类抗(kang)抑郁药(yao)中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻(qing)，适(shi)用老(lao)年人及体弱(ruo)者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类(lei)药(yao)(yao)物及三环类(lei)药(yao)(yao)物均不能与(yu)单胺氧化酶抑制剂合(he)用，如需(xu)药(yao)(yao)时，要停(ting)药(yao)(yao)至少2周以上，而氟(fu)西(xi)汀则需(xu)停(ting)5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素(su)，使症状明显改(gai)善(shan)。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽然女性抑(yi)(yi)郁症(zheng)发病率(lv)是(shi)男(nan)性的两倍，但男(nan)性患抑(yi)(yi)郁症(zheng)的后(hou)果(guo)要(yao)比(bi)女性严重的多。男(nan)性主要(yao)是(shi)由工作压力导(dao)致的，情绪上(shang)的自我宣(xuan)泄能力较差(cha)。
轻性抑郁症
轻性抑郁(yu)症(zheng)(zheng)常(chang)有(you)头晕、头痛(tong)、无力(li)和失(shi)眠等(deng)(deng)主(zhu)诉，易误诊为(wei)神经衰弱，后(hou)者起病前有(you)一定的心(xin)(xin)理(li)(li)社(she)会(hui)因素，如长期紧张(zhang)、用脑(nao)过度等(deng)(deng)，情感以焦虑、脆弱为(wei)主(zhu)，主(zhu)要临(lin)床相(xiang)是与精神易兴奋相(xiang)联系的精神易疲劳(lao)、心(xin)(xin)情紧张(zhang)、烦恼和易激惹等(deng)(deng)情绪症(zheng)(zheng)状，及肌肉紧张(zhang)性痛(tong)和睡眠障碍(ai)等(deng)(deng)生(sheng)理(li)(li)功(gong)能紊乱症(zheng)(zheng)状。自知(zhi)力(li)良好(hao)，症(zheng)(zheng)状被(bei)动性大，求治心(xin)(xin)切。而(er)抑郁(yu)障碍(ai)以情绪低落为(wei)主(zhu)，伴思维迟缓，自卑、自罪(zui)、想死，及生(sheng)物学症(zheng)(zheng)状(如情绪昼夜轻重，食欲(yu)、性欲(yu)下降等(deng)(deng))，自知(zhi)力(li)常(chang)丧失(shi)，不(bu)主(zhu)动求治，可资鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻击”，就是通(tong)过说(shuo)话来(lai)表达(da)攻击性，把自己的(de)(de)内心(xin)压力(li)倾倒(dao)给别人，一旦别人不接受或暂时(shi)失去(qu)发泄(xie)对(dui)象，他们的(de)(de)压力(li)就会积(ji)攒(zan)起(qi)来(lai)，给自己造成(cheng)伤害。
自我测试是否抑郁症
请在符合你情绪的项上打分：没有0，轻度(du)1，中度(du)2，严(yan)重3。
1、悲(bei)伤：你是否一直感到伤心或悲(bei)哀？
2、泄(xie)气：你是否感到前景渺茫？
3、缺乏自尊：你是否(fou)觉得自己没(mei)有(you)价值或自以(yi)为是一个(ge)失败者？
4、自卑：你(ni)是否觉得力不从心或自叹比不上别人？
5、内疚：你是否对(dui)任(ren)何事都自责？
6、犹(you)豫：你是否在做决定时犹(you)豫不决？
7、焦(jiao)躁(zao)不(bu)安(an)：这(zhei)段时间你是否一直处于愤怒(nu)和不(bu)满状(zhuang)态？
8、对(dui)生(sheng)活丧失(shi)兴趣(qu)：你(ni)对(dui)事业、家(jia)庭(ting)、爱好或朋友是否丧失(shi)了兴趣(qu)？
9、丧(sang)失动机(ji)：你(ni)是否感到一蹶不振(zhen)做事情(qing)毫无(wu)动力(li)？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食欲变化：你是(shi)否感到食欲不振或情不自禁地(di)暴(bao)饮(yin)暴(bao)食？
12、睡(shui)眠变(bian)化：你是否患(huan)有失眠症或整天(tian)感(gan)到体力(li)不支(zhi)、昏昏欲(yu)睡(shui)？
13、丧失性欲：你是否丧失了对(dui)性的兴趣？
14、臆想症：你是否经常担心自己(ji)的健(jian)康(kang)？
15、自杀(sha)冲(chong)动：你是否认为生存没有(you)价值，或生不如死？
测(ce)试后，请(qing)算出你的(de)总分(fen)并评出你的(de)抑郁(yu)程度。
0～4分，没有抑郁症(zheng)；
5～10分，偶尔有抑郁情绪；
11～20分(fen)，有轻度抑郁(yu)症(zheng)；
21～30分，有中度(du)抑郁症(zheng)；
31～45分，有(you)严重抑郁症(zheng)。
中度和严(yan)重抑郁症要立即(ji)到心理专科诊(zhen)治。
抑(yi)郁症日(ri)常注意事项(xiang)
1、首(shou)先(xian)应与病(bing)人建(jian)立良好(hao)的(de)(de)治疗性人际关系，要密(mi)切观(guan)察自杀的(de)(de)先(xian)兆症状(zhuang)；如焦虑不安(an)、失眠、沉默少(shao)语或(huo)心情豁然开朗、在(zai)出(chu)事地点(dian)徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员(yuan)不应让患者(zhe)单独活动，可(ke)陪(pei)伴患者(zhe)参加各种(zhong)团体活动，如各种(zhong)工疗和娱疗，在(zai)与患者(zhe)的(de)(de)接触中(zhong)，应能识别这(zhei)些动向，给予(yu)心理上的(de)(de)支持，使他们振作起来，避(bi)免(mian)意外发(fa)生。
2、安(an)置患(huan)者住(zhu)在(zai)护理人员易(yi)观察的(de)大房间，设施安(an)全，光(guang)线明亮，空气流(liu)通、整洁(jie)舒适的(de)治疗休养环境中。墙壁以明快色(se)彩为(wei)主，并且挂壁画及适量的(de)鲜花，以利于调动患(huan)者积(ji)极(ji)良好(hao)的(de)情(qing)绪(xu)，焕发对生活的(de)热爱。
3、严格执行整(zheng)体护理(li)管理(li)制(zhi)度(du)，护理(li)人(ren)员(yuan)(yuan)要有高度(du)的(de)(de)责任(ren)感，对有消极(ji)意念(nian)的(de)(de)患者，要做到心中有数(shu)，重(zhong)点(dian)巡(xun)视。尤其在夜(ye)间、凌晨(chen)、午睡(shui)、饭前和交接班及节假日(ri)等(deng)病房人(ren)员(yuan)(yuan)少(shao)的(de)(de)情况下，护理(li)人(ren)员(yuan)(yuan)特别要注意防(fang)范(fan)。
4、要加强(qiang)对病房设施的安全检(jian)(jian)查(cha)。严格做(zuo)好(hao)药(yao)品(pin)及(ji)危(wei)险物(wu)品(pin)的保管工作，杜绝不安全因素，发药(yao)时，应仔细检(jian)(jian)查(cha)口腔，严防藏(zang)药(yao)或蓄积(ji)后(hou)一次(ci)性吞(tun)服。
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