椎间盘脱出
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[病因病理］
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
［临床表现］
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
［影像学表现]
1.X线平片：
侧位片可见间接征象，如椎间隙狭窄，可对称或不对称，不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面，如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变；椎体边缘骨赘形成；脊柱曲度异常等。
2.椎管造影：
典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿，外形增粗，使根袖呈漏斗状，硬膜囊受压狭窄变形，侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹，在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑，大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而(er)表(biao)现(xian)聚(ju)拢、扭曲(qu)。上(shang)(shang)述表(biao)现(xian)在过伸位(wei)上(shang)(shang)明显，程度加重，而(er)在过屈(qu)位(wei)上(shang)(shang)程度减轻。
3.CT表现：
①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘，且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织，突出的椎间盘可钙化。
②硬(ying)脊膜外脂肪(fang)受压(ya)(ya)、移位，甚至消失，硬(ying)脊膜下(xia)腔(qiang)前缘(yuan)或侧方受压(ya)(ya)变形。
③向侧后方突出(chu)的椎间(jian)盘，可使(shi)侧隐窝前、后径(jing)缩短，压迫相应的脊(ji)(ji)神经(jing)(jing)根使(shi)其向后移(yi)位；脊(ji)(ji)神经(jing)(jing)根亦可因水肿而增粗。椎管碘水造影后CT扫描有助于(yu)显示(shi)脊(ji)(ji)神经(jing)(jing)根鞘(qiao)和硬脊(ji)(ji)膜腔的变化。
④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏（Schmorl）结节。
4.MR表现：
①脱出的椎间盘在T1加权像，与蛛网膜下腔比较为稍高(gao)信(xin)号(hao)，T2加(jia)权(quan)像上(shang)椎间(jian)盘信(xin)号(hao)减(jian)低。
②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪（高信号）、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移(yi)位，脱出物一般与椎间盘保持连接。
③增(zeng)强后可以鉴别椎间盘手术后瘢痕与复发的椎间盘脱出(chu)。
[鉴别诊断]
若较大的腰椎间盘突出表现不典型时，应与椎管内肿瘤鉴别，肿瘤的密(mi)度不及椎间(jian)盘(pan)高，增强扫描(miao)时(shi)肿瘤有强化，而椎间(jian)盘(pan)突出则不强化。
诱发腰椎间盘突出症的因素
构成腰椎间(jian)盘突出（膨出）症的(de)基本(ben)因素是椎间(jian)盘的(de)退行性变(bian)，诱发腰椎间(jian)盘突出（膨出）的(de)因素大致分为(wei)如下几类：
1、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出（膨出）。但是在失去腰背部肌肉的(de)保(bao)护情(qing)况下(xia)，极(ji)易造成椎间盘突出。
2、过度(du)负(fu)重(zhong)(zhong)：从事重(zhong)(zhong)体(ti)力劳动(dong)(dong)和举重(zhong)(zhong)运动(dong)(dong)常(chang)(chang)因过度(du)负(fu)荷造成椎间盘早期(qi)退变(bian)。脊椎负(fu)重(zhong)(zhong)100kg时，正常(chang)(chang)的椎间盘隙变(bian)窄(zhai)1.0mm，向(xiang)侧(ce)方(fang)膨出(chu)0.5mm。而当椎间盘退变(bian)时，负(fu)同样的重(zhong)(zhong)量，椎间隙变(bian)窄(zhai)1.5～2mm，向(xiang)侧(ce)方(fang)膨出(chu)1mm。
3、长(zhang)期(qi)震动：汽(qi)车和拖拉机(ji)驾(jia)驶员(yuan)在工作中，长(zhang)期(qi)处(chu)于(yu)坐位(wei)及(ji)颠波状(zhuang)态，腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)承受的压(ya)力较大。据(ju)测定，当司机(ji)踩离合(he)器(qi)时(shi)，其(qi)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)压(ya)力增大约一倍。如此长(zhang)期(qi)反(fan)复的椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)压(ya)力增高(gao)，可(ke)加(jia)速椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)的退变或突(tu)出。
4、不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿(zi)(zi)势，不良姿(zi)(zi)势常诱发腰椎(zhui)间盘突出（膨出）的发生。
5、脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，纤维环不同部位所承受的压力不一，并且常存在扭转，容易加速椎间盘的退化。
腰椎间盘突出（膨出）症病理分期
1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
2) 突出期：当椎(zhui)间盘承受压(ya)力(li)增加时，退变(bian)髓核可从纤维环薄弱(ruo)处(chu)或破裂处(chu)突出，可有五种(zhong)类(lei)型：
①纤维环环状膨出，膨出在相(xiang)邻椎骨后缘之间(jian)，纤维环完整(zheng)，可不引起临床症状;
②纤维(wei)(wei)环局限性(xing)(xing)膨(peng)出(chu)，纤维(wei)(wei)环局限性(xing)(xing)隆起，但纤维(wei)(wei)环完整，可产生临(lin)床症(zheng)状;
③椎间盘突出(chu)，突出(chu)的髓核(he)为很薄的纤维环所(suo)约束(shu)，可产生严重的临床症状(zhuang);
④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位(wei)于神经(jing)根上、下方(fang)(fang)，或椎(zhui)管前方(fang)(fang)正中处。
⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离(li)于椎管(guan)内(nei)甚(shen)至位于硬膜(mo)(mo)内(nei)网(wang)膜(mo)(mo)下腔(qiang)，压迫马尾神经(jing)或(huo)神经(jing)根。
3) 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生(sheng)等改变。继发(fa)(fa)性椎(zhui)管(guan)狭(xia)窄，因以上改变可(ke)发(fa)(fa)生(sheng)获(huo)得性椎(zhui)管(guan)狭(xia)窄。
腰椎间盘突出的体征
1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时，可有后凸畸形。
2.脊柱侧弯这是因为腰(yao)椎(zhui)(zhui)凸向(xiang)患侧，使患侧纤(xian)维(wei)环紧张(zhang)和部分纤(xian)维(wei)环的还纳，达到(dao)减轻椎(zhui)(zhui)间盘对神经根(gen)的压迫。此外(wai)，腰(yao)椎(zhui)(zhui)侧凸尚受到(dao)骶棘。
3. 患腰椎间盘突出时步态症状较(jiao)重者，可出现行走时姿态(tai)拘谨、前倾或(huo)跛行。
4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊、黄韧带及椎间孔，腰椎间盘突出（膨出）是由于压痛时，神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间，故此处常有压痛。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛，其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛，但以叩痛为主。此外，临床上(shang)亦常(chang)触及(ji)第(di)三腰(yao)椎横突等(deng)如图所示的部位有压痛。
5.腰部活(huo)(huo)动受(shou)限。患腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)(chu)前屈(qu)位时(shi)，腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突(tu)出(chu)(chu)（膨出(chu)(chu)）者，使髓(sui)核从(cong)破裂的(de)纤维(wei)环向(xiang)(xiang)后(hou)方突(tu)出(chu)(chu)，加重(zhong)了对神经根(gen)(gen)的(de)刺激(ji)和(he)压(ya)(ya)迫，症(zheng)状加重(zhong);而纤维(wei)环未破裂的(de)膨出(chu)(chu)或突(tu)出(chu)(chu)者，则因后(hou)纵韧带紧张(zhang)及椎(zhui)间(jian)隙(xi)后(hou)方加宽，促(cu)使髓(sui)核前移，而减(jian)轻了对后(hou)方神经根(gen)(gen)的(de)压(ya)(ya)迫，致使症(zheng)状减(jian)轻。腰(yao)部向(xiang)(xiang)健侧活(huo)(huo)动时(shi)，疼(teng)痛减(jian)轻，向(xiang)(xiang)患侧活(huo)(huo)动时(shi)，疼(teng)痛加重(zhong)。
6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出（膨出）症时，其长期受累神经所支配的肌肉，可有不同程度的肌肉萎缩，少部分严重的患者，可失去踝关节或拇指背伸的能力。
7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍
(l)感觉神经障碍：主要表现为(wei)麻木、疼痛敏感(gan)及(ji)感(gan)觉(jue)减(jian)退。按(an)受累神经(jing)根(gen)支配区域分(fen)布(bu)。
(2)运动神经障碍(ai)：运(yun)动力量的(de)减(jian)弱(ruo)是较为可靠的(de)体征。但肌(ji)神(shen)经(jing)受到多个神(shen)经(jing)根支配，因(yin)此肌(ji)力的(de)减(jian)弱(ruo)有(you)的(de)可不太明显。
(3)反射功能障碍：腰椎间盘突出（膨出）症在神经根受压的早期，神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失)，中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出，可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1，椎间盘突出，可出现跟腱反射减弱(ruo)或消失;单(dan)纯腰4-5椎间盘突出，反射一般无改(gai)变。
8.腰椎间盘突出（膨出）症运动试验。本试验主(zhu)要(yao)是判断突出的椎间(jian)盘与(yu)脊神经根的位(wei)置关系。
(1)突出物顶端位于神经根之前：站立位腰前屈幅度越大，腰痛越重;向健侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈(qu)，疼痛(tong)剧(ju)烈;向患(huan)侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或侧(ce)(ce)前屈(qu)则疼痛(tong)减轻(qing)。
(2)突出(chu)物位于神经根内(nei)侧(ce)：站立位前屈(qu)并向(xiang)健侧(ce)旋转时，疼(teng)痛(tong)加(jia)剧;反方向(xiang)运动则疼(teng)痛(tong)减轻或消失(shi)。
(3)突出物(wu)位(wei)于神经(jing)根外侧(ce)：站立位(wei)前屈并向(xiang)健侧(ce)旋转时，疼痛减轻(qing)或消失;反方向(xiang)运(yun)动则疼痛加(jia)剧。
腰椎间盘突出症的诊断依据
腰椎间盘突出症的诊断依据如下(xia)
1、青壮年多发腰(yao)椎间盘突出(chu)症、常有腰(yao)部外伤史。
2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛(tong)加(jia)剧。腰臀腿痛(tong)时好时坏(huai)，反复发作是(shi)其特点。
3、腰椎侧(ce)弯(wan)，常呈板状、腰部活动受(shou)限(xian)，不能弯(wan)腰。
4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。
5、肌力(li)减弱(ruo)，受压(ya)神经所支配的肌肉肌力(li)下(xia)降，并(bing)随着(zhe)腰(yao)椎间(jian)盘突出症病理(li)的延长发生肌肉萎缩。
6、膝及跟腱反射减弱或消失(shi)。
7、腰椎(zhui)间盘突出症直腿抬高(gao)试验(yan)阳性(xing)(xing)(xing)，悬肢(zhi)直腿抬高(gao)时诱发下肢(zhi)放射性(xing)(xing)(xing)疼痛(tong)为阳性(xing)(xing)(xing)。
8、腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出症X线检(jian)查：腰(yao)椎(zhui)正侧(ce)位片可见腰(yao)侧(ce)弯，相应(ying)椎(zhui)间隙变窄，两侧(ce)不(bu)等(deng)宽，骨赘形成(cheng)等(deng)。
9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha)，帮助了(le)解椎间盘(pan)突(tu)出的(de)部位、程度(du)，明确诊断。
腰椎间突出病因和治疗原则
腰椎间盘突出（膨出）症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等(deng)日常(chang)生活中发作。
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非(fei)手术(shu)疗(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)和介入疗(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)。哪种方(fang)法(fa)(fa)(fa)最好应因(yin)(yin)(yin)人(ren)(ren)而异(yi)、因(yin)(yin)(yin)病而异(yi)，不能用一种疗(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)所有患者(zhe)。治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)过(guo)程(cheng)实(shi)行(xing)因(yin)(yin)(yin)人(ren)(ren)施法(fa)(fa)(fa)、因(yin)(yin)(yin)病施治(zhi)(zhi)的个(ge)体化方(fang)案(an)，避(bi)免了盲目性和治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)周折。
腰椎间盘突出症自我保健法
腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi),，腰(yao)部(bu)劳累史(shi)或腰(yao)部(bu)受寒史(shi)。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧，及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重，对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛，中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木，严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
一、动(dong)髋：仰(yang)卧，先以右(you)腿(tui)向脚的前方(fang)猛然一伸，同时髋部向右(you)一摆。再(zai)做左腿(tui)。动(dong)作要协调而(er)有力，两腿(tui)交替做二十(shi)(shi)至三十(shi)(shi)次。
二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧（背屈）。然(ran)后足跟用力向斜(xie)上(shang)方（约(yue)四十(shi)(shi)五度(du)）蹬(deng)出后，将大小腿肌肉绷紧(jin)，放下(xia)还(hai)原。两腿交替做二十(shi)(shi)至(zhi)六十(shi)(shi)次。
三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最(zui)后使劲(jing)后仰，力度(du)达到腰部为止。平伏休(xiu)息(xi)，重(zhong)复五至十次。
四、鱼跃：俯卧(wo)，两(liang)手放在(zai)腰部，把上身和两(liang)腿(tui)同时(shi)后伸抬起，做成弓状。注意(yi)膝部不要弯曲。尽量在(zai)这一姿(zi)势下维持一段(duan)时(shi)间(jian)，时(shi)间(jian)越长越好。
五(wu)、下腰(yao)和后(hou)伸：站(zhan)立，两腿分开约肩宽，足(zu)尖向内。弹动性(xing)地向前弯腰(yao),腰(yao)椎(zhui)间盘突出症(zheng)，使手触(chu)地。然后(hou)复(fu)位再向后(hou)伸腰(yao)，也要弹动性(xing)地后(hou)伸到最大(da)(da)量。反复(fu)五(wu)至(zhi)十(shi)次，病情好转后(hou)加大(da)(da)动作幅(fu)度，注意循序渐进(jin),
腰椎间盘突出症患者的日常生活措施
腰椎间盘突出,，是一种运动系统疾病，是骨科的常见病和多发病，很多(duo)因素都容易引起腰椎间(jian)盘突(tu)(tu)出。有(you)腰椎间(jian)盘突(tu)(tu)出的时(shi)候如果(guo)在日常生活(huo)中不注意，就有(you)可能(neng)引发症(zheng)状，加重(zhong)病(bing)情。如果(guo)治疗方(fang)法(fa)选择(ze)不当，不但会没有(you)效果(guo)，还有(you)可能(neng)使病(bing)情更加严重(zhong)。下面是(shi)腰椎间(jian)盘突(tu)(tu)出病(bing)人的注意事项(xiang)。
一、腰椎先天性发育异常者注意事项
对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行，在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如脊柱侧凸或椎弓崩裂等。如是有此种情况，在以后易发生椎间盘突出，诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者，应注意有无发生椎弓根骨折等情况，这在(zai)动(dong)员和杂技演员较多，如有(you)这种结构上的缺陷应该加强(qiang)腰背部(bu)保护，不要(yao)进行剧烈运动(dong)，防(fang)止反复损伤。
二、腰椎间盘突出生活和(he)工作中注(zhu)意事(shi)项
超(chao)过腰椎(zhui)最大(da)负荷量的(de)劳(lao)动，可以促(cu)使和加(jia)速老化退变，引发(fa)(fa)腰椎(zhui)间盘突出。如果已经发(fa)(fa)生腰椎(zhui)间盘突出的(de)，容易导(dao)致病情(qing)加(jia)重！所(suo)以我们在工作(zuo)中需(xu)要尽量避(bi)免。
1、不要长期弯腰
如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚(jian)持工间(jian)操(cao)或(huo)工作时间(jian)变换体位很(hen)有(you)意(yi)义，我们可以(yi)每(mei)坐20~30分(fen)钟(zhong)就站立一(yi)下、走动一(yi)下，养(yang)成良好的习惯。
3、不要使用爆发力
腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。
4、不要剧烈运动，避免(mian)外伤(shang)
外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的(de)(de)消退。所以，腰椎间盘突(tu)出(chu)的(de)(de)病人，禁止剧(ju)烈运动。
5、不要睡软床
我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不(bu)畅，不(bu)利于腰椎间(jian)盘突出康复。所(suo)以，我们要睡(shui)觉时候的枕(zhen)头(tou)高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡(shui)在上面不(bu)会(hui)凹陷变形，舒适为宜。
6、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症，并且可以进行腰部热敷促(cu)进(jin)血液循环，帮助缓(huan)解(jie)疼痛(tong)症状。
7、不(bu)要吃刺激性(xing)食物
由于腰椎间盘突出(chu)(chu)后(hou)对(dui)神经的压迫(po)刺激(ji)，使神经对(dui)外界刺激(ji)的敏感性(xing)加强，对(dui)食物(wu)中(zhong)的生冷、烟酒等刺激(ji)性(xing)一样敏感，对(dui)缓解腰椎间盘突出(chu)(chu)引起的疼痛不利(li)，要(yao)尽量避免。
8、不要弯腰拣东西(xi)和(he)提重物
腰椎间盘(pan)在上下两个椎体间，处于(yu)前(qian)宽后窄状态(tai)，突(tu)然(ran)弯(wan)腰拣东西(xi)不利于(yu)腰椎间盘(pan)回纳。搬提重物(wu)常会单侧身体用力，也不利于(yu)腰椎间盘(pan)，所(suo)以(yi)要避免，拣东西(xi)时候应该先蹲(dun)下。
预防腰椎间盘突出的10个措施
现代人的生活不仅是要求活的久，更要活的有生活品质。一个健康的背部，不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形，也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题，使您更健康有活力。一个健康的脊椎，不仅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的苦(ku)恼。给大家介绍(shao)十种(zhong)方法可以使您自己拥(yong)有健康的身体进而远离病(bing)痛。
一、坐立的时候：
白领的(de)(de)(de)工(gong)作花大多的(de)(de)(de)时(shi)间坐在(zai)椅子上，所(suo)以坐姿(zi)非(fei)常重要，坐的(de)(de)(de)时(shi)候背(bei)部(bu)一(yi)定要有(you)椅背(bei)的(de)(de)(de)支撑，最(zui)好椅背(bei)能(neng)够稍有(you)突出的(de)(de)(de)弧度(du)来支撑背(bei)部(bu)。另(ling)外可以将膝盖的(de)(de)(de)高度(du)稍高于臀(tun)部(bu)的(de)(de)(de)位置,如(ru)此也可以减少(shao)脊(ji)椎所(suo)受的(de)(de)(de)压力。一(yi)个姿(zi)势的(de)(de)(de)维持不要超过一(yi)个小(xiao)时(shi)就应稍微(wei)活动一(yi)下(xia)身躯，也有(you)助(zhu)背(bei)部(bu)的(de)(de)(de)健康。
二、站立的时候：
当我们站立(li)时，脊椎承受(shou)我们所有(you)的(de)(de)体(ti)重，所以站立(li)的(de)(de)姿势非常(chang)重要，而(er)正常(chang)的(de)(de)脊椎有(you)一定的(de)(de)弧度，保(bao)持及维持正常(chang)的(de)(de)弧度能(neng)够减轻(qing)脊椎所承受(shou)的(de)(de)压(ya)力，所以可以减轻(qing)背(bei)部酸痛，当我们需(xu)要长时间站立(li)时可以轮(lun)流将(jiang)一只脚放(fang)在高(gao)度约廿至卅公分高(gao)度的(de)(de)脚凳上，如此就可以减轻(qing)背(bei)部所受(shou)的(de)(de)压(ya)力。
三、拿(na)取高处物(wu)品(pin)时：
当要拿取(qu)置于高处(chu)物品时，记得一定要站载脚凳上以(yi)减少脊(ji)椎受(shou)伤的可(ke)能。
四、搬东西时：
请记得尽量用(yong)(yong)推的，少用(yong)(yong)拉的方(fang)式。当(dang)准备要推东西的时候用(yong)(yong)您(nin)的手臂及脚(jiao)来(lai)开始推的力量。
五、抬重物时：
当要(yao)抬重物时，一只脚用半跪姿，另外身体(ti)尽量靠近要(yao)抬的(de)(de)物品，保持背(bei)(bei)部的(de)(de)平直(zhi)，记得尽量用脚的(de)(de)力量来减轻背(bei)(bei)部的(de)(de)压力。
六、搬运物品时：
携(xie)带物品(pin)时,促进骨折愈(yu)合，分两小袋比一大袋来得容易，并且尽(jin)量让物品(pin)靠近身体以减轻脊椎的(de)受力(li)。
七、睡觉时：
当躺(tang)卧(wo)时脊椎所(suo)受的压力最小(xiao)，所(suo)以(yi)适(shi)度的休息也有(you)助(zhu)于背部酸痛的减轻，平躺(tang)时膝盖下放个枕(zhen)头或是(shi)侧躺(tang)时两脚(jiao)中夹(jia)个枕(zhen)头都有(you)助(zhu)于脊椎压力的减轻。
八、控制体重：
请记(ji)住您(nin)(nin)的(de)脊椎(zhui)承(cheng)受(shou)着您(nin)(nin)的(de)全身重(zhong)量。要减轻您(nin)(nin)脊椎(zhui)受(shou)力的(de)一个(ge)好(hao)方(fang)法(fa)，就是维持您(nin)(nin)的(de)标准体(ti)重(zhong)，试想您(nin)(nin)自己背负一个(ge)五十(shi)公斤的(de)沙袋和背负一百公斤沙袋时的(de)情形，然(ran)后再想您(nin)(nin)要您(nin)(nin)的(de)脊椎(zhui)背负多少公斤的(de)沙袋?理想的(de)状况试不要超过您(nin)(nin)的(de)标准体(ti)重(zhong)五公斤以上可以让你更健康。
九、戒烟：
根据统计抽烟的人比不抽烟的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因为香烟中的尼古丁会使得微血管收(shou)缩进而使(shi)得营养(yang)脊(ji)椎(zhui)的(de)养(yang)分减少，脊(ji)椎(zhui)椎(zhui)间板功能(neng)逐渐退(tui)化而造成酸(suan)痛的(de)情形。
十、轻微的背痛：
当有轻微的背(bei)痛(tong)时(shi)就(jiu)是(shi)一种警(jing)告讯号,必须要加以(yi)重(zhong)视，请专(zhuan)业(ye)的医生处理以(yi)免(mian)问题变大。
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