胃痛
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胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
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简介
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问．六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦(dan)发(fa)夕(xi)死(si)，夕(xi)发(fa)旦(dan)死(si)”，在临(lin)床上与胃痛是有区别的。
病(bing)因
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失(shi)于温煦或濡养，失(shi)养则痛(tong)。
胃痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾(pi)不健运，胃失和降而导致，宜用温(wen)通、补中等法，以恢复脾(pi)胃的(de)功能。
导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸)，这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管(guan)胃有保护(hu)膜(mo)，以免受胃酸(suan)侵蚀(shi)，然而．食道却(que)缺(que)乏(fa)此保护(hu)层。
因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。
胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气(qi)体积聚，形成胃(wei)气(qi)，中(zhong)医称(cheng)这情(qing)况为「呆滞」。
胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。
当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果(guo)饮食恶习不改，溃疡愈合(he)之后，依(yi)然会不时觉得疼痛(tong)。
另外，中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过(guo)盛会令胃(wei)部同样(yang)过(guo)热不适。
1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵；如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。
2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。
3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃(wei)失濡养，胃(wei)气(qi)不和亦能发生疼痛。
上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损(sun)之证候，临证时(shi)必须(xu)灵活掌握。
胃痛(tong)的中医鉴(jian)别
1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传.胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有(you)助于鉴别(bie)诊(zhen)断(duan)。
临床诊断
胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问(wen)题。因此不能忽(hu)视腹(fu)痛外所伴随的各(ge)项(xiang)症(zheng)状。
不少人会把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃这个，因为会胃痛……"挂在嘴边，可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上，"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒，胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病，除上腹部不舒(shu)适外(wai)，还可(ke)(ke)能(neng)伴随其(qi)他症状，这(zhei)些症状是用来(lai)判断(duan)疾(ji)病(bing)的重要(yao)表象，如果病(bing)患者将焦点集中在"胃(wei)"上，可(ke)(ke)能(neng)会(hui)延误到其(qi)他潜在性疾(ji)病(bing)的诊断(duan)。
因此，不要(yao)因为(wei)(wei)上腹部疼(teng)(teng)痛就(jiu)以(yi)为(wei)(wei)是胃痛，有可能(neng)是其他(ta)脏器所引起的疾病。判断(duan)胃痛，比较正确的方法是以(yi)疼(teng)(teng)痛的位置为(wei)(wei)主，例如：左(zuo)(zuo)上腹疼(teng)(teng)痛或左(zuo)(zuo)上腹不适，并将疼(teng)(teng)痛的时间，如饭后一小时、空腹等，及(ji)所伴随的症(zheng)状做(zuo)完整(zheng)说明，如打嗝、胀气、胸(xiong)闷、恶(e)心，呕吐等，以(yi)便于医生(sheng)的诊断(duan)与治疗。具体来说，你可以(yi)按以(yi)下(xia)四个步骤说明：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆(dan)、肝或胰等疾病引起，所以还需要(yao)以疼痛的时(shi)间、伴(ban)随症状等，作为判断的准(zhun)则(ze)。
2、疼痛时间
胃痛(tong)是发生在餐后或餐前(qian)?食(shi)(shi)用某些食(shi)(shi)物后?或在过(guo)饥过(guo)饱暴(bao)饮暴(bao)食(shi)(shi)等状况下发生的。由于胃不(bu)适大多(duo)与进食(shi)(shi)有(you)很密切的关系(xi)，因此，从(cong)饮食(shi)(shi)的时间、习惯、内容、种类等作为(wei)辨别的准(zhun)则，也较有(you)准(zhun)确性。
3、观察症状
胃(wei)不适伴随(sui)症(zheng)(zheng)状(zhuang)繁多(duo)，如(ru)打(da)(da)嗝(ge)、胀气、恶心、呕吐、腹(fu)泻、胸闷(men)等(deng)，由于每种疾病表现(xian)的症(zheng)(zheng)状(zhuang)不同(tong)，如(ru)果(guo)(guo)伴随(sui)胸闷(men)烧心、吐酸水、打(da)(da)嗝(ge)等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是食道(dao)疾病;假如(ru)伴随(sui)空腹(fu)疼痛(tong)、饱(bao)胀饿痛(tong)、打(da)(da)嗝(ge)具(ju)酸味、甚至吐血等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，可能(neng)是胃(wei)溃疡(yang)，但如(ru)果(guo)(guo)打(da)(da)嗝(ge)、黄疸、发烧等(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang)，与胃(wei)可能(neng)无(wu)关，或是胆囊的问题。因此不能(neng)忽视腹(fu)痛(tong)外所伴随(sui)的各项(xiang)症(zheng)(zheng)状(zhuang)。
4、到医院检查
如果情况(kuang)复杂，难以(yi)判(pan)定(ding)是哪个位(wei)置(zhi)不舒服及发作(zuo)的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助(zhu)诊断(duan)与检查(cha)，这才是最直接且准(zhun)确(que)的方(fang)法。
专家建议，认为自(zi)己(ji)有胃(wei)痛(tong)(tong)症状(zhuang)的(de)人，最好(hao)(hao)不(bu)要(yao)因为上(shang)腹部一痛(tong)(tong)就断定(ding)为"胃(wei)痛(tong)(tong)"，急到医院诊(zhen)察，告(gao)诉(su)医生自(zi)己(ji)是"胃(wei)"痛(tong)(tong)，这样可能(neng)会造成误诊(zhen)或是延迟(chi)病(bing)情。最好(hao)(hao)以疼痛(tong)(tong)的(de)位置及症状(zhuang)的(de)表象来形容病(bing)况，在经全面的(de)诊(zhen)断后(hou)，才能(neng)认定(ding)是否(fou)为"胃(wei)"的(de)问(wen)题(ti)。
1.实证
主症上腹胃脘(wan)部暴痛(tong)，痛(tong)势较剧(ju)，痛(tong)处(chu)拒按，饥时痛(tong)减，纳后痛(tong)增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发,心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者(zhe)，为(wei)气滞血瘀。
2.虚证
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉(mai)弦(xian)细(xi)或(huo)细(xi)数，为胃阴(yin)不足。
检查
1.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可(ke)(ke)透见呈紫蓝色，病变可(ke)(ke)弥漫或主(zhu)要胃(wei)窦部。
2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法，在胃镜直视下，胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有(you)助于鉴别诊断。
3.X线胃(wei)钡餐(can)检查大多(duo)数慢性胃(wei)炎无异常发
4.胃液分析：慢性萎缩性胃炎，胃(wei)酸分泌(mi)常有障(zhang)碍，尤以胃(wei)体部慢性萎(wei)缩性胃(wei)炎时最严重。
5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多(duo)数(shu)胃(wei)体胃(wei)炎，血(xue)(xue)清(qing)(qing)壁细胞(bao)抗体常呈(cheng)(cheng)阳性，而血(xue)(xue)清(qing)(qing)胃(wei)泌(mi)素多(duo)升高。相(xiang)反，胃(wei)窦部胃(wei)炎则血(xue)(xue)清(qing)(qing)壁细胞(bao)抗体多(duo)呈(cheng)(cheng)阴性，而血(xue)(xue)清(qing)(qing)胃(wei)泌(mi)素降低。
治疗
治(zhi)疗(liao)胃痛(tong)，首应(ying)辨(bian)其疼痛(tong)的(de)虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求(qiu)因(yin)，给予恰当的(de)治(zhi)疗(liao)。大(da)抵(di)新病暴(bao)痛(tong)，痛(tong)势(shi)急(ji)迫
而痛处拒按者多属实证；久病痛缓，病势绵绵而痛处喜按者，多属虚证；寒证疼痛，喜温熨热饮，遇寒则疼增；热症疼痛，喜凉熨冷饮，遇热则痛剧；以胀痛为主，或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少(shao)津者(zhe),多(duo)属胃阴不(bu)足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法，临证之时，应运用四诊八纲，详(xiang)加(jia)审察，根(gen)据(ju)病者的不同情况，确立恰当的治疗方法。
1．肝气犯胃
本(ben)证按其不同情(qing)况，可分(fen)为(wei)气(qi)滞(zhi)、火郁、血瘀三种类型。
（1）气滞
主证胃脘胀满，痛引两胁，嗳气频繁，噫气或失气后疼痛稍减，舌苔薄白，脉沉弦。
分析情志不畅，气郁不舒，肝气横逆犯胃，胃失和降而疼痛；气病多游走，胁为肝之分野，故痛引两胁；胃气上逆故嗳气频繁，噫气失气后，气逆暂缓，故疼痛亦稍减，苔白，脉沉弦为肝郁之象。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，晃拨俞穴行气法，捏拿背肌理气法(fa)与推揉腹部和中法(fa)。
若痛甚而噫气呕恶者，可同取双内关、双内庭、以利气止痛；如泛呕酸水，时时嘈杂；且肝胆互为表里，肝热则胆火上乘，故见口干而苦；苔(tai)黄脉(mai)弦(xian)数(shu)乃肝胃郁热所(suo)致。
治则(ze)疏(shu)肝、泄热和胃。
选穴肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法，提拿捏背助运法，按揉腹部消积法，揉压阳阴清热法，加用推揉胸胁疏肝法（见发热）。
痛甚者，可用拇、食指分别捏拿两侧血海、梁丘、如痛已缓和，肝脾未调，可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞，单拇指按揉中脘，以调理三焦。
（3）血瘀
主证痛有定处而拒按，多为刺痛，食后更甚，或见吐血便黑，甚则舌紫，脉涩。
分析久痛(tong)入络，络脉(mai)损伤，故(gu)吐血便黑；瘀血为有形之物，故(gu)痛(tong)有定处而拒按；食与(yu)瘀并，故(gu)食后痛(tong)剧；瘀血阻滞血行(xing)不畅故(gu)舌紫、脉(mai)涩。
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内(nei)(nei)庭。重用按(an)揉背腰(yao)镇(zhen)痛(tong)(tong)法，晃拨俞穴(xue)行气法，捏拿背肌理气法，擦摩上(shang)腹散(san)寒法；配(pei)用揉压阳明清热法，加用远(yuan)端诱导(dao)止痛(tong)(tong)法（双(shuang)拇指(zhi)同取两(liang)侧内(nei)(nei)关、劳宫(gong)、梁丘、内(nei)(nei)庭）。
如呕(ou)血(xue)便血(xue)不止，以药(yao)物治疗为主(zhu)，待病情稳定后，方可施术(shu)手法。
2．病邪阻滞
（1）饮食阻滞
主证胃脘胀痛，嗳腐，厌食或呕吐，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。
分析食停胃(wei)中，传化失常，故(gu)胃(wei)脘痛(tong)胀；饮食停滞，胃(wei)气不降而反上逆，故(gu)嗳(ai)腐或呕吐；吐后(hou)积滞去而痛(tong)减；食浊熏蒸故(gu)苔厚腻(ni)；胃(wei)气与宿食相搏，故(gu)脉滑(hua)实有力(li)。
治则消食导滞。
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用(yong)提拿捏脊(ji)健运法(fa)，按(an)揉腹部消(xiao)积(ji)法(fa)，拿揉抖颤导滞法(fa)，配用(yong)按(an)压背(bei)腰镇痛(tong)法(fa)与揉压阳明清热(re)法(fa)。
胀痛甚者，可双拇(mu)指同按双侧(ce)天(tian)枢，以行(xing)气(qi)导滞；食滞化热(re)，可晃(huang)拨(bo)两侧(ce)大肠俞。
（2）寒伤胃阳
主证因受凉饮冷而胃痛暴作，痛势较剧，喜温熨热饮，泛吐清水，或有恶寒发热，苔白脉紧。
分析突受(shou)寒邪，胃(wei)中阳气(qi)不得(de)宣通(tong)，正邪交争，故(gu)胃(wei)痛暴作(zuo)；恶寒发(fa)热(re)，苔白(bai)为寒邪外袭所致(zhi)；脉紧主寒主痛。
治则温胃散寒止痛。
选穴胃俞(yu)、脾俞(yu)、中脘、梁丘、内庭(ting)。可重(zhong)用(yong)按揉背腰镇(zhen)痛法(fa)，捏拿背肌利气法(fa)，搓擦(ca)胃俞(yu)温中法(fa)，推揉腹(fu)部和中法(fa)。配用(yong)提拿捏背健运法(fa)与擦(ca)摩上腹(fu)三寒法(fa)。
3．脾胃虚弱
（1）脾胃虚寒
主证胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉细缓无力。
分析脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故(gu)四肢欠温，神疲乏(fa)力(li)，舌(she)淡、脉(mai)细缓无力(li)。
选穴肝(gan)俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章(zhang)门、手三里、足三里。除拿揉(rou)抖(dou)颤导滞法(fa)和揉(rou)压(ya)阳明(ming)清热法(fa)不易使用(yong)，以上基本(ben)手法(fa)均(jun)可使用(yong)。
痛(tong)发之时(shi)，可(ke)拿搓(cuo)胃(wei)(wei)俞，双拇指同按梁门，以(yi)温中(zhong)止(zhi)痛(tong)，痛(tong)止(zhi)后，可(ke)按基本手法(fa)施术(shu)。如脾胃(wei)(wei)虚(xu)寒(han)，而肝有郁热，除胃(wei)(wei)痛(tong)外，尚(shang)见泛铉呕吐，时(shi)觉饥嘈，食则(ze)不舒，四(si)肢欠温，舌(she)边(bian)红(hong)绛(jiang)，苔白中(zhong)黄，脉弦细者，可(ke)用双拇指同取双章门、立(li)拳滚上腹(fu)部寒(han)热并投，肝胃(wei)(wei)同治。
（2）胃阴不足
主证胃痛隐隐，心烦嘈杂，口干欲(yu)饮(yin)，大(da)便(bian)干燥，苔少或剥脱，舌(she)光红少津，脉细微数。
分析胃阴不足，胃络失养故胃痛隐隐；阴虚生内热，故心烦(fan)嘈杂，口干欲饮，大便干燥；舌红(hong)少(shao)津，苔花(hua)剥，脉细微数皆(jie)为胃阴不足之(zhi)征象(xiang)。
治法养阴益胃。
选(xuan)穴肝(gan)俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中(zhong)脘。可重用提拿捏(nie)脊健运法，推揉腹部和中(zhong)法，捏(nie)脊法反复施术十(shi)次(ci)。
食欲不振者，重(zhong)用开(kai)三(san)(san)门、运三(san)(san)脘、大便隐血(xue)，腹部手法慎用。
胃痛一证，除用按摩等(deng)法(fa)治疗外，注意饮食调节，心情舒(shu)畅，亦(yi)属必要。
基本手法(fa)
1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞(yu)一(yi)段(duan)膀胱经内(nei)侧线，注(zhu)意局部(bu)重点取(qu)穴。
2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨(bo)，分别刺激肝、脾、胃、三焦(jiao)俞(yu)等穴(xue)，手下压力要适度，晃拨(bo)频率(lv)均匀(yun)。
3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段(duan)），施术捏脊法(fa)自(zi)下(xia)而上10次。
4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段(duan)（肩胛(jia)间区段(duan)，轻(qing)(qing)拿轻(qing)(qing)放），亦可加用中指作捻(nian)转(zhuan)动作。
5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动(dong)，使热感渗透。
6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线(xian)；掌根轮状顺时(shi)针推脘腹(fu)；叠掌揉(rou)上腹(fu)部，以左上腹(fu)为主(zhu)。
7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩(mo)以上部位。
8．按(an)揉(rou)腹(fu)部消积法双拇指交(jiao)替(ti)按(an)压(ya)腹(fu)部任脉(mai)及两(liang)侧胃经路线，双掌重(zhong)叠自上而下(xia)揉(rou)以上部位(wei)；双掌扣脐轮状揉(rou)腹(fu)部。
9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。
胃痛(tong)的症状表现为：常因天气变冷(leng)、感寒食冷(leng)品而引发疼痛(tong)，疼痛(tong)时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。
胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒(jiao)和(he)生姜是健(jian)胃(wei)(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)(wei)的(de)调味品，可以调理(li)好胃(wei)(wei)(wei)寒的(de)病症，恢复健(jian)康脾胃(wei)(wei)(wei)。当(dang)然，出现胃(wei)(wei)(wei)痛需(xu)警惕胃(wei)(wei)(wei)的(de)器质(zhi)性病变(bian)，最好去医院做胃(wei)(wei)(wei)镜检查(cha)?
治胃寒3法
①鲜(xian)姜、白(bai)糖(tang)治胃寒痛：鲜(xian)姜500克(ke)（细(xi)末），白(bai)糖(tang)250克(ke)，腌在一起；每日(ri)3次(ci)，饭前吃，每次(ci)吃1勺（普通汤匙(chi)）；坚(jian)持(chi)吃一星期，一般都能见效；如没彻底好(hao)，再继续吃，直至好(hao)为(wei)止。
②白(bai)酒(jiu)烧鸡(ji)蛋(dan)(dan)治胃寒：二锅头(tou)白(bai)酒(jiu)50克(ke)，倒在茶盅(zhong)里，打1个鸡(ji)蛋(dan)(dan)，把酒(jiu)点燃，酒(jiu)烧干(gan)了(le)鸡(ji)蛋(dan)(dan)也熟了(le)，早晨空(kong)胃吃(chi)(chi)。轻者吃(chi)(chi)一、二次可(ke)愈。注意鸡(ji)蛋(dan)(dan)不(bu)加任(ren)何调料。
③吃苹果可缓解胃酸(suan)：有的人(ren)在冬末春初，遇阴冷(leng)天(tian)或饮食不(bu)当(dang)，常泛胃酸(suan)，很难受。如果(guo)此时吃一个或半(ban)个大苹(ping)果(guo)，胃很快舒服了
寒性胃痛忌食下列食物。
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒(han)者(zhe)慎(shen)服。”凡胃寒(han)痛者(zhe)当(dang)忌。
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒(han)之人则不宜食(shi)。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒(han)呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒(han)者当忌食(shi)甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦(yi)能损人。”《医林纂要》亦(yi)指(zhi)出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者(zhe)应(ying)忌(ji)食之。
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出(chu)：“中寒(han)者忌(ji)服(fu)。”故(gu)寒(han)性胃痛之人切勿食之。
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出(chu)：“茭白(bai)寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”《本(ben)草汇言》亦说：“脾胃虚(xu)冷者勿食。”因此，寒性胃痛(tong)者宜忌之。
性(xing)(xing)凉，味甘咸。《食(shi)疗本草》说它“性(xing)(xing)大寒(han)”。《本草衍义》中认为：“多食(shi)发风，动冷气。”《随息居饮食(shi)谱(pu)》亦(yi)云(yun)：“多食(shi)寒(han)中。”寒(han)性(xing)(xing)胃痛之人(ren)，尤当忌食(shi)。
性寒(han)(han)，故寒(han)(han)性胃痛者忌食。正如明•李时(shi)珍在《本草纲(gang)目》中早有告诫：“气弱胃寒(han)(han)者必不可饵(er)。”
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性(xing)同螺蛳，寒性(xing)胃痛者亦(yi)在忌食之列(lie)。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之(zhi)人，皆不宜食。
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味甘。明(ming)•李时(shi)珍在《本草(cao)纲目》中还说它“甘，大寒(han)。”凡有寒(han)性胃(wei)痛(tong)之人，均(jun)不(bu)宜(yi)服食，否(fou)则(ze)食后即(ji)感胃(wei)冷不(bu)适，甚(shen)则(ze)立即(ji)引起胃(wei)痛(tong)发作，故(gu)当忌之。
苦(ku)寒(han)(han)食(shi)(shi)品，胃寒(han)(han)疼痛(tong)之人法当忌食(shi)(shi)。《滇南本(ben)草》中曾说：“脾(pi)胃虚寒(han)(han)者(zhe)，食(shi)(shi)之令人吐泻(xie)腹(fu)痛(tong)。”
梨
性凉水(shui)果，胃寒疼痛者，切忌(ji)多食(shi)(shi)。诚(cheng)如《本(ben)草经疏》中(zhong)告诫(jie)：“……腹(fu)痛冷积，胃冷呕吐(tu)，法(fa)咸忌(ji)之。”再如《增补食(shi)(shi)物秘书》、《饮食(shi)(shi)须知(zhi)》等也都有(you)“多食(shi)(shi)令人寒中(zhong)”的记载，故胃寒痛者勿(wu)食(shi)(shi)生梨。
甘寒之物，能清胃热，但寒(han)(han)性胃痛者(zhe)则当忌食。正如唐(tang)代食医孟冼所说：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮(yin)食谱》中说：“中气虚(xu)寒(han)(han)者(zhe)忌之。”
俗(su)称香(xiang)瓜(gua)。性寒，味甘。《孙真人(ren)食忌》中早已告诫(jie)：“甜瓜(gua)动冷疾”。《食疗本草》中也指出：“动宿冷病(bing)”。凡平素胃寒之病(bing)者，切不(bu)可食，否则容易引起(qi)胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及(ji)各(ge)种(zhong)冷饮(yin)、冰镇食(shi)品，性(xing)凉生冷的食(shi)品会(hui)使(shi)胃寒(han)疼痛加剧。
缓解(jie)胃痛的姿势
跪姿前倾
双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。缓慢坐下，直到体重完全压在脚踝上，双手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征（如胃肠痉挛、腹泻等），还可强化大腿肌肉。
伏地挺身
俯卧（趴在床或(huo)地板上），全(quan)身(shen)放(fang)松，前额(e)触碰地面，双腿伸(shen)直，双手弯曲与肩平放(fang)，手肘靠近(jin)身(shen)体(ti)，掌心向下。
双手支撑，抬起头、胸部，双腿仍接触地面，直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3～5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼(lian)背肌，对脊椎矫正(zheng)有一定的帮(bang)助。
站立弯膝
双脚分开与肩同宽站立，双手轻放膝上，身体微向前弯。深吸一口气，吐气时缓慢收缩腹部肌肉，让腹部肌肉呈凹陷状，但不要勉强用力，否则会感到不舒服。保持该姿势5～20秒，不要憋气，然后顺势将肺部气体排出，放松肌肉。重复4～7次。这个动作对缓解消化不良与便秘很(hen)有帮助。
预(yu)防(fang)
A.
饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧(you)虑(lv)，保持乐观情绪(xu)。
许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复，胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服，而且睡眠、精神状态等也不好，那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱（即胃神经官能症）是功能性疾病，仪器(qi)检查(cha)不出，容易被很(hen)多医生(sheng)(sheng)和患者(zhe)忽视，有的患者(zhe)想(xiang)不通(tong)，有的医生(sheng)(sheng)也(ye)想(xiang)不通(tong)，所(suo)以(yi)很(hen)多医生(sheng)(sheng)不知(zhi)道从这方面用药，而耽误(wu)了病人，导致久治不愈！
“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，服用“安神护胃剂”，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀(zhang)、恶心等症(zheng)。
有了好(hao)的胃药，患者还应注(zhu)意日常生活的饮食与保健，并注(zhu)重运动和休息。饮食不调(diao)，是诱发肠胃病的直接(jie)原因。
在治疗肠胃疾病方面，就有食用菌猴头菇（又叫猴头菌）。猴头菇既是我国传统的名菜，享有“山珍猴头，海味燕窝”的美誉，又是难得的补品，对人体有助消化、利五脏的功效，特别(bie)适用于老(lao)年人、体弱者。
现代医学进一步证明，猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质，如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等，还含有十六种天然氨基酸，其中有七种是为人体所必(bi)需(xu)。我们(men)在临床上(shang)用(yong)(yong)猴头(tou)菇片剂来治疗胃(wei)(wei)炎和(he)溃疡，也取(qu)得了(le)很好的疗效(xiao)，尤其是对慢性胃(wei)(wei)炎的治疗，作用(yong)(yong)十分明显(xian)。
猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程，绝大部分最终成为无机硫酸盐、硫酸酯及中性硫进入血液循环，功效之一就是健脾益胃，增进食欲，增加胃黏膜屏障机能，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液，作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受，此猴头菇口服液对幽门螺杆菌（是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌）感染所导致(zhi)的胃上皮(pi)细胞(bao)损伤具有(you)保护作用(yong)。
B.
从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作(zuo)用；对膝以下的(de)远端穴(xue)位除此有局部治(zhi)疗(liao)作(zuo)用外(wai)，尚可治(zhi)疗(liao)经(jing)络所系之(zhi)脏器的(de)病痛。足(zu)太阴(yin)脾(pi)经(jing)与脾(pi)胃(wei)相联，故(gu)而捏按此处可能(neng)治(zhi)疗(liao)胃(wei)之(zhi)疾(ji)患(huan)。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。
方(fang)法：用手(shou)捏住(zhu)上(shang)述部分肌(ji)肉，拇指(zhi)与四指(zhi)相对，稍用力按(an)(an)捏，以自(zi)觉有(you)较强的酸(suan)痛(tong)(tong)为度。自(zi)上(shang)而(er)下(xia)(xia)按(an)(an)捏，再自(zi)下(xia)(xia)而(er)上(shang)按(an)(an)捏。一般以各15—30次为宜。根据疼痛(tong)(tong)情况，酌情加减。每(mei)日可(ke)进行1—3次。
注意(yi)在(zai)按捏过程中，应有(you)(you)揉的动作——酸痛感强，止痛效果好(hao)，不(bu)可因怕有(you)(you)酸痛感而(er)不(bu)用力。
此(ci)(ci)法对(dui)急(ji)性发作的胃痛(tong)效(xiao)果较(jiao)好。慢性胃病发作时，运用(yong)此(ci)(ci)法也(ye)同样有效(xiao)。
每(mei)天做(zuo)一(yi)(yi)做(zuo)鼓漱、揉一(yi)(yi)揉腹
止(zhi)痛之(zhi)后，为巩固(gu)疗(liao)效，还可加做两种辅助治疗(liao)：
1.鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满(man)时，分口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食(shi)，增(zeng)强胃肠功能。
2.揉腹(fu)：每当饭后，可适(shi)当散步，然后，或(huo)卧或(huo)坐(zuo)，用手揉腹(fu)。先将双手搓(cuo)热(re)，分别(bie)以左(zuo)、右(you)手，按顺或(huo)逆时针方向，按揉上腹(fu)部(bu)，各做30次左(zuo)右(you)，此法可增强胃肠(chang)机(ji)能，对治(zhi)疗肠(chang)胃病有一(yi)定效果。
如此坚持一段时间，不仅胃(wei)痛可止，有胃(wei)肠病者，也可渐(jian)愈(yu)。
为(wei)什么按捏(nie)腿肚(du)可解胃痛呢？
从(cong)中医角度(du)看来，小腿肚内侧系(xi)足太阴(yin)脾经(jing)、足厥阴(yin)肝和足少阴(yin)肾经(jing)循(xun)行(xing)之(zhi)处(chu)，故(gu)按(an)(an)捏(nie)这(zhei)一(yi)部位，对上(shang)述(shu)经(jing)络所在(zai)的(de)穴位均有一(yi)定(ding)刺(ci)激作(zuo)用(yong)；对膝(xi)以下的(de)远端穴位除此(ci)有局部治(zhi)疗(liao)作(zuo)用(yong)外，尚可治(zhi)疗(liao)经(jing)络所系(xi)之(zhi)脏(zang)器的(de)病痛。足太阴(yin)脾经(jing)与脾胃相联，故(gu)而捏(nie)按(an)(an)此(ci)处(chu)可能治(zhi)疗(liao)胃之(zhi)疾患。
需要说明的是：这种方法适用于一般胃病，至于胃溃疡病穿孔或急性胰腺炎等急性剧烈的(de)腹部(bu)疼痛(tong)，应立即(ji)去(qu)医(yi)院诊治。
C.
胃痛的时候，尽量把皮带松开，这(zhei)样可以让腹(fu)部舒(shu)服一点。平常尽量穿舒(shu)适(shi)宽松的衣服，以避免腹(fu)部受(shou)压。
对(dui)于(yu)经常在晚上出(chu)现胃(wei)(wei)酸(suan)逆流(liu)的人来说，最好(hao)采用右(you)侧在上、左侧在下的睡姿，同时把头部垫(dian)高，这样就可避免胃(wei)(wei)酸(suan)逆流(liu)的问(wen)题(ti)。
经常胃病者，如果因有其他疾病而需长期服用药物，最好能够向医生请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等，都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师，针对自己的(de)服(fu)药(yao)习惯，给(ji)予药(yao)物处方(fang)的(de)建议。另外，也不要在(zai)激(ji)烈运动(dong)之前或(huo)之后马上进餐(can)。因为这(zhei)样一来，会使得胃(wei)部负荷过重，而(er)诱(you)发胃(wei)痛。如果是忙着上运动(dong)场，那么宁(ning)可饿着肚子，也不要吃得太饱。
注意(yi)事项
1、首先要纠(jiu)正不良的饮食习惯。
多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有(you)(you)所偏嗜。有(you)(you)吸烟(yan)嗜好的病人，应戒烟(yan)。
2、饮食定时定量。
长期胃(wei)痛(tong)的(de)病人(ren)每日餐或加餐均应定时(shi)，间隔时(shi)间要合理。 急(ji)性胃(wei)痛(tong)的(de)病人(ren)应尽量少食(shi)多餐，平时(shi)应少食(shi)或不食(shi)零食(shi)，以减(jian)轻胃(wei)的(de)负担。
3、注意营养平衡。
平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利(li)于保护胃黏膜和提高其防(fang)御能力，并促进局部(bu)病变的修(xiu)复(fu)。
4、饮食(shi)宜软、温、暖。
烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后(hou)慢慢咽下，这样(yang)有利于消(xiao)化和病(bing)后(hou)的(de)修复。要(yao)注意(yi)四季饮(yin)食(shi)(shi)温度的(de)调节，脾胃虚寒者尤应(ying)禁食(shi)(shi)生冷食(shi)(shi)物。肝郁(yu)气(qi)滞者忌(ji)在生气(qi)后(hou)立即进食(shi)(shi)。
治疗胃痛偏方(fang)
配制：白面0.5公斤，红糖100克。白面上笼蒸20分钟，取(qu)出晾晒干(gan)，再将蒸面下锅翻(fan)炒(chao)10多分钟（文火(huo)），放入红糖，继续翻(fan)炒(chao)，待红糖与炒(chao)面融(rong)合(he)后，出锅，即可(ke)食用(yong)。
食用方法、用量：每天3次至(zhi)4次，每次小(xiao)勺(shao)，干食最好。干食不适者，也(ye)可倒一点儿(er)温开水(shui)，搅成半(ban)硬(ying)糊状，食用。坚持服用一个月。
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