鼻塞
| A+医学百科 >> 鼻塞 |
鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等(deng)。理论上来说，鼻塞都可以通(tong)过(guo)不同的治疗方法(fa)进行解决。
目录 |
鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)窦炎(yan)的鼻(bi)塞(sai)主(zhu)要是(shi)因为(wei)脓液的剌激致(zhi)使(shi)粘膜(mo)肥厚。因为(wei)是(shi)鼻(bi)腔粘膜(mo)的病变(bian)，所以鼻(bi)涕吸不进去，吐不出(chu)来的。
鼻炎性鼻塞的特点(dian)
1. 粘膜水肿，致(zhi)使鼻道(dao)变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流即自(zi)动流过(guo)鼻腔(qiang)，从(cong)另一(yi)个鼻孔流出(chu)。取下洗鼻壶，用力擤鼻子，将鼻腔(qiang)中的有害物(wu)质连同(tong)溶液一(yi)同(tong)擤出(chu)。另一(yi)鼻孔重(zhong)复(fu)以上动作。洗净为宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿。逐步减轻鼻腔总体(ti)炎症，进而减少脓性分泌物总量，从根本(ben)上解决鼻塞(sai)问(wen)题。
其他详细拓展(zhan)
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长(zhang)一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般(ban)鼻炎(yan)经常点(dian)用麻黄(huang)素(su)引起，表现为对滴鼻药物的(de)不敏感，或(huo)者鼻塞(sai)好转的(de)持续(xu)时(shi)间较(jiao)短。此时(shi)应尽快停止使用此类药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记(ji)忆力下降等，可(ke)以在感冒(mao)后出(chu)现长(zhang)时(shi)间鼻(bi)(bi)腔流脓涕(ti)不好转。鼻(bi)(bi)窦炎可(ke)以和(he)鼻(bi)(bi)息(xi)肉(rou)并(bing)存。
8、鼻息肉的鼻塞多为持续性(xing)(xing)进行性(xing)(xing)加重，可以单侧也可以双侧。可以有(you)过敏性(xing)(xing)鼻炎(yan)的症状(zhuang)出现。
9、鼻窦囊肿引(yin)起的鼻塞多为进(jin)行性加重，可以出现鼻腔流(liu)黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可(ke)能，但要到医院检(jian)查后才能确定。
11、鼻中隔(ge)偏曲引起(qi)的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持(chi)续(xu)性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与(yu)过敏性鼻炎等其它(ta)鼻病伴随出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有(you)流脓涕要注意是否为鼻腔内有(you)异物(wu)存在。
发病(bing)原因(yin)
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合(he)并慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)肥厚性(xing)(xing)(xing)鼻炎、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻窦炎…等。常见(jian)疾(ji)病的(de)原因、症状(zhuang)、和(he)治疗原则有三种。
过敏(min)性鼻炎
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的异物(wu)，产(chan)生过度的反应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或(huo)使(shi)用(yong)鼻喷剂。倘若以(yi)(yi)上的方法都没有办法有效的控制，则(ze)可以(yi)(yi)考虑雷射或(huo)手术治疗(liao)。
鼻中隔弯曲合(he)并(bing)慢(man)性肥厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生长弯(wan)曲，或(huo)后天受到撞击造(zao)成鼻(bi)中隔弯(wan)曲。不(bu)管是那一种原(yuan)因，此现象常合并有代(dai)偿性(xing)的慢性(xing)肥厚性(xing)鼻(bi)炎(yan)。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗原则：症状较(jiao)轻微者(zhe)，可于平时多运(yun)动或使(shi)用药物(wu)控制；症状较(jiao)严重(zhong)者(zhe)，则可能(neng)需要施行手术矫正(zheng)过度(du)弯曲的(de)鼻中隔和过度(du)肥厚的(de)鼻甲。
慢性(xing)鼻窦(dou)炎
原因：因为鼻窦(dou)结构异常或(huo)长期发(fa)炎(yan)不(bu)愈所造成。
症状：脓鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)涕(ti)倒流、鼻(bi)(bi)塞、头(tou)痛等(deng)症状。理(li)学(xue)检(jian)查可(ke)见鼻(bi)(bi)腔(qiang)内有(you)(you)脓鼻(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)蓄脓、鼻(bi)(bi)涕(ti)倒流等(deng)现象，严(yan)重者合并有(you)(you)鼻(bi)(bi)息肉的存在。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗(liao)一至(zhi)三个(ge)月；倘(tang)若(ruo)无效，则必(bi)须使用鼻内视镜手(shou)术来清除(chu)病灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部(bu)等更严重的后果(guo)，风险实在(zai)是(shi)太大(da)，应避免使用(yong)类似(si)的方法。倘(tang)若(ruo)在(zai)冬天(tian)或夜里，症状比(bi)较严重时候，建议使用(yong)温湿毛巾，轻轻覆(fu)盖鼻部(bu)，一(yi)样可以达(da)到(dao)缓和过敏症状的效果(guo)。
倘(tang)若没有其它重大疾病，则规(gui)律的生活、均衡的饮(yin)食、养成(cheng)运动的习(xi)惯、多(duo)喝水、多(duo)食用温和的食物，避免辛辣刺激的食物，应(ying)可改善症状(zhuang)。倘(tang)若以上的方法均无法使症状(zhuang)改善，建议寻找专科(ke)医(yi)师，接受进(jin)一步的检查(cha)，及早诊断病因，及早治疗。
治(zhi)疗方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏法(fa)：
将葱白一小把或将(jiang)葱头（洋(yang)葱）三四个切碎煎汤，用鼻(bi)吸热气，或将(jiang)食醋(cu)烧开吸醋(cu)气，疗(liao)效都较好。
填充(chong)法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不(bu)错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位法：
这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常(chang)哭闹不停，这时可将(jiang)婴儿竖直抱(bao)起，很快便(bian)能安然入睡。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞 - 护理方法
（1）自我按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按(an)摩也有一定帮(bang)助(zhu)。
（2）蒸熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入蒸气，鼻塞自(zi)解。也(ye)可(ke)用葱白(bai)或洋葱切碎煮沸，自(zi)然呼(hu)吸，吸入葱白(bai)、洋葱的水蒸汽，过(guo)不(bu)久能消除鼻塞。
（3）填塞法
用(yong)热(re)毛(mao)巾敷鼻，每次-10分(fen)钟，每日3次，有(you)一定效果。
鼻塞 - 注意事项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降(jiang)、学习成绩下(xia)滑等成为他们(men)的典型症状表现。
由于鼻(bi)炎发病的(de)初期(qi)症状与感冒极其(qi)相(xiang)似，有些患者被确(que)诊为(wei)鼻(bi)炎之后，仍然不重视，总认为(wei)是鼻(bi)塞、流(liu)鼻(bi)涕的(de)“小毛病”，其(qi)实这种想法是错误的(de)。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之(zhi)类(lei)含糊的症状(zhuang)，对鼻炎没(mei)有应(ying)有的认(ren)识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给(ji)以后的健康埋下隐患。
“低温消融”技(ji)术，能在(zai)50℃左(zuo)右对鼻腔(qiang)病变部位形成高效而精(jing)确的消融效果，治疗过程对周围(wei)正常组织没(mei)有损伤，具有确保黏(nian)膜完整(zheng)、安(an)全无(wu)痛等显著优点。
由于(yu)在检查和治疗时配合了先进的(de)(de)鼻窦(dou)内窥(kui)镜系统(tong)，操(cao)作时医生(sheng)借助超(chao)过(guo)480线的(de)(de)图文显示系统(tong)能(neng)看(kan)得(de)见(jian)全过(guo)程，而不(bu)需(xu)像(xiang)以前要凭感觉(jue)、靠经验在鼻腔中操(cao)作，发(fa)生(sheng)误伤鼻腔正常组织的(de)(de)可能(neng)被完(wan)全消除，安全系数高，特别适合于(yu)身体尚未发(fa)育完(wan)全的(de)(de)学生(sheng)患者(zhe)。
中(zhong)医解释
[解释] 鼻子不通气(qi)
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调(diao)服，鼻生瘜①肉(rou)此方攻(gong)。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝(bao)宝(bao)鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家(jia)长遇到这种情况(kuang)非常着(zhe)急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重(zhong)时张(zhang)口呼(hu)吸，并影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水轻轻出(chu)去(qu)鼻(bi)腔内的鼻(bi)痂，动作要轻，注意不要损(sun)伤(shang)宝宝的鼻(bi)粘膜，以免引起鼻(bi)出(chu)血。
宝宝鼻(bi)堵流涕多(duo)为感(gan)冒，除按上述(shu)要求处理鼻(bi)子问题外，最好抱孩子到(dao)医院进行详细检查，并针对感(gan)冒用药。
解救妙招
如(ru)果是由于受冷而(er)引起(qi)急性鼻(bi)塞，要及(ji)时给婴儿保温。例如(ru)提高环(huan)境温度，给孩(hai)子添加衣服(fu)，还可以用温水(shui)把毛巾浸湿，并把毛巾放在婴儿的鼻(bi)部进(jin)行(xing)热敷(fu)，这样有助于婴儿鼻(bi)子通畅。
鼻腔分(fen)泌物或鼻痂阻(zu)塞(sai)
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了(le)(le)几(ji)天，丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感冒(mao)好了(le)(le)，可是不(bu)知道(dao)为什么(me)，这(zhei)(zhei)两天丁(ding)丁(ding)呼(hu)吸(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)时(shi)候(hou)总是发出“呼(hu)呼(hu)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)声音，有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)时(shi)候(hou)开张开嘴巴大口呼(hu)吸(xi)。是不(bu)是丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鼻子堵住了(le)(le)？妈妈仔细(xi)察看了(le)(le)丁(ding)丁(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鼻子，哎呀，一(yi)大团干(gan)结的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鼻痂(jia)堵在鼻孔口，怪(guai)不(bu)得丁(ding)丁(ding)呼(hu)吸(xi)不(bu)顺呢！妈妈很奇怪(guai)：这(zhei)(zhei)么(me)小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)婴儿，怎么(me)会(hui)有(you)这(zhei)(zhei)么(me)大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)鼻痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻(bi)(bi)粘膜(mo)，会导致鼻(bi)(bi)塞，因(yin)为宝宝不会像成人(ren)那样擤鼻(bi)(bi)涕(ti)。
解救妙招
1． 若因鼻痂(jia)阻塞(sai)鼻腔(qiang)，应设法将鼻痂(jia)去除使其通畅(chang)。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷开水，将(jiang)鼻垢湿润软化，再轻挤(ji)鼻翼，可使鼻痂(jia)逐渐松(song)脱，再用消毒(du)小棉签将(jiang)鼻痂(jia)卷除(chu)。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻(bi)腔分泌物(wu)较多，也可使用吸鼻(bi)器吸除(chu)分泌物(wu)。同(tong)时别忘对感冒(mao)本身(shen)进行积极治疗。
症状查(cha)询专题
 |
点击(ji)部位名称(cheng)可查询更多相关疾病
|
按症状名称开头字母查询症状：
A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z
|
|||||||||||||||||
| 关于“鼻塞”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |