肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种常见的症状，病(bing)因较多(duo)，局限(xian)于肛(gang)门(men)(men)局部(bu)的瘙(sao)(sao)痒症多(duo)与肛(gang)门(men)(men)及(ji)直肠疾病(bing)有关(guan)或继(ji)发(fa)于肛(gang)门(men)(men)直肠疾病(bing)，局部(bu)炎症充血使皮肤(fu)循环增加(jia)，温度上(shang)升(sheng)，臀间又是不易散热的部(bu)位，促使汗液排泄增多(duo)，湿润浸(jin)渍(zi)，引起不适(shi)和瘙(sao)(sao)痒。儿童的肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒以(yi)蛲(nao)虫病(bing)患者居多(duo)。
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病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多(duo)，潮湿刺激皮(pi)肤引起(qi)瘙痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均(jun)可(ke)引起肛门瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧(jin)张等(deng)有关。
5.过敏反应(ying)：食(shi)用(yong)(yong)刺激性(xing)食(shi)物，如(ru)辣椒、芥末、香料、酒或特异性(xing)蛋(dan)白质(zhi)食(shi)物，也(ye)有服用(yong)(yong)某些药物，如(ru)磺胺类抗(kang)生(sheng)素等均可(ke)因过敏而引起肛门瘙痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由(you)于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末(mo)梢导致瘙痒；肾病后(hou)期尿毒症也(ye)可发生肛门瘙痒。
8.环境因素：内裤(ku)和手纸摩擦刺(ci)激；冬(dong)季温(wen)度低，皮(pi)脂腺分泌减少皮(pi)肤干燥(zao)易较裂；夏(xia)季高温(wen)多汗，肛周潮湿(shi)易发痒(yang)等。
瘙痒(yang)的病因(yin)复杂多(duo)变，是由多(duo)种因(yin)素相互影响而(er)发(fa)病。区别(bie)造成肛门瘙痒(yang)症的不同原(yuan)因(yin)，对治(zhi)疗(liao)有重要的意义
诊断(duan)
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据病因(yin)可分为(wei)原发性瘙痒和(he)继发性瘙痒。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙(sao)(sao)痒不伴有原发性皮肤损害，以(yi)瘙(sao)(sao)痒为(wei)主要症状(zhuang)。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛(gang)管(guan)直(zhi)肠肿(zhong)瘤、蛲(nao)虫等引起的肛(gang)门瘙痒(yang)均属此类。
鉴别
肛门瘙(sao)痒一旦出现继发性皮损，则需根据病(bing)史与下列(lie)疾病(bing)进行鉴别：
(2)虫(chong)咬症：典型皮(pi)损为风团样丘疹(zhen)，顶端有小疱，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然(ran)发(fa)生(sheng)，除固定型药(yao)疹(zhen)外，多对称(cheng)分布(bu)。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治(zhi)疗
肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)是一(yi)个症(zheng)状，导致(zhi)肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)的疾(ji)(ji)病非常多。治疗的关键是找出确(que)切导致(zhi)肛门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)的疾(ji)(ji)病，再针(zhen)对(dui)病因治疗。一(yi)般肛门(men)局部有原(yuan)发(fa)病变(bian)为继发(fa)性(xing)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)，否(fou)则为原(yuan)发(fa)性(xing)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)。此外还应进行全身(shen)体检，有针(zhen)对(dui)性(xing)地作必要的实验(yan)室检查(cha)，如血、尿、大便常规，肝(gan)、肾(shen)功能，尿糖、血糖、糖耐量试验(yan)及活(huo)组织和涂片(pian)等检查(cha)。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械(xie)自(zi)疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时(shi)抑止瘙痒(yang)，日久致使病变迁延增(zeng)剧，应(ying)劝告患者停(ting)用(yong)。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利(li)影响，在没(mei)有(you)明确(que)适应证情况下应避(bi)免(mian)应用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂(tu)。此法对缓解瘙(sao)痒(yang)促(cu)使苔(tai)癣(xuan)化损害(hai)消(xiao)退有佳(jia)良(liang)效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失(shi)禁(jin)和(he)括约(yue)肌(ji)功能不良，但过一时期(qi)可自行恢复。
7.手(shou)术疗法(fa)：自发瘙痒(yang)经过上述治疗后不(bu)见好转或多次复(fu)发的(de)可用手(shou)术治疗。手(shou)术方法(fa)有除去(qu)肛门部(bu)(bu)皮(pi)(pi)肤神(shen)经支(zhi)配和(he)切除肛门部(bu)(bu)皮(pi)(pi)肤两种(zhong)。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术(shu)：沿肛缘由前向后作一切(qie)(qie)(qie)口(kou)，在切(qie)(qie)(qie)口(kou)外(wai)侧再作一弯形(xing)切(qie)(qie)(qie)口(kou)，将有(you)病变皮肤包括在切(qie)(qie)(qie)口(kou)内，切(qie)(qie)(qie)口(kou)两端(duan)相连(lian)，切(qie)(qie)(qie)除(chu)2处(chu)切(qie)(qie)(qie)口(kou)之间的半月(yue)形(xing)皮肤，缝合伤(shang)口(kou)。对侧同法(fa)切(qie)(qie)(qie)除(chu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)皮肤后可止瘙(sao)痒，但(dan)伤(shang)口(kou)有(you)时发生感(gan)染。
预防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内裤不(bu)要过紧、过硬(ying)，宜穿(chuan)纯绵宽(kuan)松(song)合体的内裤，不(bu)要穿(chuan)人造(zao)纤维内裤，并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓(zhua)肛门，不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食(shi)用易致过敏的食(shi)品(pin)，如(ru)鱼、虾等，避免接(jie)触引起(qi)过敏的化学(xue)物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中(zhong)，水温适宜，取出(chu)拧至不滴(di)水，敷(fu)(fu)于肛周，能立竿(gan)见(jian)影地止住瘙(sao)痒(yang)。每(mei)天早晚各敷(fu)(fu)1次(ci)，每(mei)次(ci)约敷(fu)(fu)5分(fen)钟。敷(fu)(fu)后擦干，扑以爽身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风;或(huo)气(qi)血两虚，血不养风，肝风内生，风胜则痒;或(huo)由湿热内蕴，风邪(xie)郁久(jiu)，化热化燥所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避(bi)免焦虑情绪和过度紧张。
患者注意
出现肛门瘙(sao)痒切忌乱用药(yao)
患了肛门瘙痒千万不(bu)要因不(bu)好意(yi)思而(er)忌讳看医生(sheng)，自己滥用一些止痒的(de)药膏，有(you)(you)些止痒药膏含(han)有(you)(you)激素成(cheng)分，尽管当时止痒效果不(bu)错(cuo)，但(dan)后期(qi)瘙痒会(hui)复发(fa)，而(er)且用久之(zhi)后会(hui)有(you)(you)不(bu)少副作用。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可(ke)以预防和治疗肛(gang)门(men)瘙痒症，首(shou)先要(yao)治疗肛(gang)门(men)部位的(de)相(xiang)关疾(ji)病。注意保持肛(gang)门(men)的(de)卫生、干爽，用温水清洗(xi)后(hou)，用柔软(ruan)的(de)纸(zhi)巾(jin)轻轻擦(ca)干。忌用热水烫洗(xi)、肥皂反复清洗(xi)肛(gang)门(men)，这样会洗(xi)掉肛(gang)周皮(pi)肤(fu)(fu)皮(pi)脂，破坏肛(gang)门(men)皮(pi)肤(fu)(fu)环境，引(yin)起肛(gang)门(men)瘙痒。内裤不(bu)要(yao)过紧、过硬，不(bu)要(yao)穿质地(di)不(bu)适的(de)如(ru)某些化纤织物或厚实而粗糙(cao)的(de)内裤，这样会令(ling)汗(han)液不(bu)易(yi)散(san)发及摩擦(ca)诱发肛(gang)门(men)瘙痒。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多(duo)见(jian)于20～40岁(sui)的(de)青中年，有些则(ze)是全(quan)身(shen)性皮肤瘙(sao)痒(yang)病的(de)局部症状，多(duo)见(jian)于老年人。起初仅限于肛门周围的(de)皮肤轻度(du)发痒(yang)，如果长期不愈，瘙(sao)痒(yang)会(hui)逐渐蔓延。尤(you)其(qi)是到了夜(ye)间或是潮湿(shi)的(de)环境，瘙(sao)痒(yang)会(hui)加剧。
所以，患(huan)肛门(men)瘙痒症，最(zui)好到医(yi)院(yuan)，让医(yi)生诊断、用药，选择合适的治疗方式。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童体内的蛲虫引起(qi)的，夜间蛲虫雌(ci)虫移行至肛(gang)门周围排卵引起(qi)瘙痒。家长(zhang)应该及时为(wei)孩子驱(qu)虫治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注(zhu)意个(ge)人卫生，阻断(duan)病人吃(chi)入这(zhei)个(ge)环节(jie)。
肛门(men)瘙(sao)痒症(zheng)与肛门(men)部(bu)疾(ji)病(bing)、卫生(sheng)、细菌或真菌感染(ran)等(deng)多种因素相关。例如痔(zhi)疮、肛瘘可以(yi)出现肛门(men)部(bu)位(wei)瘙(sao)痒，肛门(men)湿疹(zhen)也以(yi)瘙(sao)痒为表现。过多使用(yong)肥皂，特(te)别是(shi)碱性强的肥皂，刺激肛周(zhou)皮肤(fu)也易(yi)引起肛周(zhou)瘙(sao)痒。
预防和治疗肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒症(zheng)，首先要(yao)(yao)治疗好(hao)肛(gang)门(men)(men)部位的(de)(de)相关疾病。注意保持肛(gang)门(men)(men)的(de)(de)卫(wei)生、干(gan)爽，用(yong)温水清洗(xi)后，用(yong)柔软的(de)(de)纸巾(jin)轻轻擦干(gan)。忌用(yong)热水烫(tang)洗(xi)、肥皂(zao)反复清洗(xi)肛(gang)门(men)(men)，这(zhei)样会(hui)洗(xi)掉肛(gang)周皮(pi)肤皮(pi)脂(zhi)，破坏肛(gang)门(men)(men)皮(pi)肤环(huan)境，引起肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒。内(nei)裤不(bu)要(yao)(yao)过紧、过硬，不(bu)要(yao)(yao)穿质(zhi)地不(bu)适的(de)(de)如(ru)某些化纤织物或厚(hou)实(shi)而粗糙的(de)(de)内(nei)裤，这(zhei)样会(hui)令汗液(ye)不(bu)易散(san)发(fa)(fa)及(ji)摩擦诱(you)发(fa)(fa)肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可见，家长(zhang)要(yao)给(ji)孩子选择质地柔(rou)软、吸湿(shi)性能好(hao)的新(xin)棉布做(zuo)尿布，或者选用(yong)(yong)一次性“尿不(bu)湿(shi)”，不(bu)宜用(yong)(yong)尿布给(ji)孩子擦(ca)屁股，更不(bu)要(yao)用(yong)(yong)力擦(ca)。
肛门瘙(sao)痒别乱挠
肛门瘙痒(yang)时不可用手抓，这样(yang)会使局部皮肤产(chan)生可继发(fa)感(gan)染(ran)。正确的(de)处理方式应(ying)该是：
①养成良好卫生(sheng)习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤，内裤应宽大并(bing)且质地(di)柔(rou)软(ruan)、舒适(shi)；不要(yao)用带化工染料以及(ji)带油墨字迹的纸张擦肛门(men)。
②保持肛门(men)局部清洁，便后(hou)或临睡前(qian)宜用温开水浴洗肛门(men)。
③及时医治可(ke)能引(yin)起肛门(men)瘙痒的(de)全身性和局部(bu)性原(yuan)发(fa)病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎(yan)等。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头(tou)肉等易动风发疹之(zhi)物(wu)，多(duo)吃(chi)新鲜蔬菜及(ji)水果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野菊花(hua)10克(ke)。加水(shui)1000毫升(sheng)，水(shui)煎后去渣(zha)，加米醋(cu)15毫升(sheng)，每日剂，坐(zuo)浴20分(fen)钟。肛门瘙痒症状会(hui)得(de)到明显(xian)改善。
对肛门瘙痒的(de)错误认(ren)识
肛(gang)门(men)瘙痒困(kun)扰着很(hen)多人，原因(yin)是它反复(fu)(fu)发(fa)作，而且由(you)于人们不(bu)拿肛(gang)门(men)瘙痒当回事，所以就会有肛(gang)门(men)瘙痒忍忍就过去了的(de)误区。也有人因(yin)为(wei)肛(gang)门(men)瘙痒的(de)反复(fu)(fu)发(fa)作而认为(wei)肛(gang)门(men)瘙痒是不(bu)可治愈的(de)，这也是错(cuo)误的(de)想(xiang)法。
治(zhi)疗肛(gang)门瘙痒症(zheng)(zheng)，关键问(wen)题看能否找到本症(zheng)(zheng)的致(zhi)病因素，解除和避免致(zhi)病因素，是治(zhi)疗肛(gang)门瘙痒症(zheng)(zheng)的重要措(cuo)施(shi)之一。
对(dui)能找(zhao)到明确致病(bing)(bing)(bing)因素的继发性瘙(sao)痒(yang)，如禁吃辛辣(la)刺激性食物(酒、葱(cong)、蒜、辣(la)椒、芥未(wei)等)和过敏性蛋(dan)白(bai)质食物(鱼(yu)、虾(xia)、蟹肉等)及找(zhao)到诱发瘙(sao)痒(yang)的原(yuan)发性疾病(bing)(bing)(bing)，如肛(gang)(gang)门(men)湿疹，痔疮，肛(gang)(gang)瘘，脱肛(gang)(gang)，寄生虫病(bing)(bing)(bing)等疾病(bing)(bing)(bing)，在治疗中(zhong)有(you)的放(fang)矢，瘙(sao)痒(yang)症(zheng)自(zi)然是容易治愈的。对(dui)于(yu)不明原(yuan)因的肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)，病(bing)(bing)(bing)情反复(fu)，则不易治愈。但是，可以到专业的肛(gang)(gang)肠医(yi)院进(jin)行检查，查明引起(qi)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的原(yuan)因，从根本上来治疗肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛门瘙痒的(de)病(bing)因有很多，如(ru)肛门不洁(jie)，蛲虫(chong)寄生，如(ru)果能明确病(bing)因，进(jin)行(xing)针对(dui)性的(de)治(zhi)疗，不难治(zhi)愈(yu)(yu)。但是(shi)还有一类病(bing)因不明的(de)肛门瘙痒，常(chang)因误诊(zhen)(zhen)误治(zhi)而顽固(gu)难愈(yu)(yu)，其中(zhong)最常(chang)见的(de)就(jiu)是(shi)肛门湿诊(zhen)(zhen)。
肛(gang)门湿疹(zhen)并不(bu)难治(zhi)(zhi)，但(dan)由于病人(ren)常(chang)用热水(shui)(shui)(shui)、药(yao)水(shui)(shui)(shui)烫洗(xi)，医(yi)生常(chang)结合含有“松(song)”类(lei)激素(su)的软膏外(wai)涂，虽能暂时好(hao)转(zhuan)，但(dan)最(zui)终却使(shi)湿疹(zhen)更重(zhong)、瘙(sao)痒(yang)更烈，成为顽症(zheng)。因(yin)此，要治(zhi)(zhi)好(hao)肛(gang)门湿疹(zhen)，最(zui)重(zhong)要的是(shi)停止一(yi)切(qie)理(li)化刺激，不(bu)搔(sao)抓(zhua)，不(bu)用药(yao)水(shui)(shui)(shui)烫洗(xi)，不(bu)涂含有“松(song)”类(lei)激素(su)的药(yao)物。开始的几天可能瘙(sao)痒(yang)更重(zhong)，但(dan)只(zhi)要坚持冷湿敷(fu)疗法，就(jiu)可不(bu)药(yao)而愈。具体方法是(shi)：取一(yi)条净水(shui)(shui)(shui)浸(jin)透的毛(mao)巾(jin)叠成8层(ceng)，以(yi)轻捏(nie)不(bu)出(chu)水(shui)(shui)(shui)为度，紧敷(fu)于肛(gang)门，每3分钟投洗(xi)一(yi)次，不(bu)使(shi)毛(mao)巾(jin)受热。只(zhi)要肛(gang)门痒(yang)就(jiu)冷敷(fu)，直到(dao)痊愈。
肛(gang)门瘙(sao)痒和(he)痔疮(chuang)有什么区别(bie)？
痔疮患者有粘性分泌物流(liu)出，引起肛(gang)门潮湿瘙痒，但是(shi)肛(gang)门瘙痒不一(yi)定就(jiu)是(shi)痔疮。
肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)(yi)种常见的局部(bu)(bu)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)。肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)部(bu)(bu)有(you)时有(you)轻(qing)微发(fa)痒(yang)(yang)，如瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)严(yan)重，经久(jiu)不愈则成为瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)。它是一(yi)(yi)种常见的局限性神经机(ji)能障碍性皮(pi)肤病(bing)。一(yi)(yi)般只(zhi)限于(yu)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)周(zhou)围，有(you)的可蔓延到会阴、外阴或(huo)阴囊后方。多(duo)发(fa)生在(zai)20～40岁(sui)中午、老年初起(qi)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)轻(qing)，肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)皮(pi)肤无明显变化，多(duo)为阵发(fa)性。久(jiu)病(bing)患者(zhe)瘙(sao)(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)剧，持续(xu)时间较(jiao)长(zhang)，尤以夜(ye)间更甚，过度的搔抓或(huo)机(ji)械刺激使肛(gang)(gang)周(zhou)皮(pi)肤增生肥厚粗糙(cao)，肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)(men)皱(zhou)襞加深，局部(bu)(bu)有(you)抓痕、血痂、渗液，皱(zhou)襞缝中残留粪(fen)便(bian)污垢，更重者(zhe)可合(he)并感(gan)染见有(you)脓泡或(huo)脓性分泌物，潮红(hong)肿胀。经实(shi)验室检查发(fa)现有(you)糖尿病(bing)、蛲(nao)虫(chong)病(bing)、白色念珠菌感(gan)染等。
所(suo)以一定要分清病症，应针(zhen)对(dui)不同(tong)的情况(kuang)给(ji)予(yu)治疗。
如何选(xuan)择肛门瘙(sao)痒的方法(fa)？
肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种常见的(de)肛(gang)门(men)疾(ji)病，它不(bu)同于身体其(qi)它部(bu)位的(de)瘙痒(yang)(yang)(yang)，其(qi)特点是(shi)(shi)瘙痒(yang)(yang)(yang)剧烈，病程(cheng)持续时(shi)间长。多见于20～40岁的(de)中青(qing)年。肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)起初(chu)一般(ban)限于肛(gang)门(men)周(zhou)围皮(pi)肤(fu)轻度发(fa)(fa)痒(yang)(yang)(yang)，如(ru)长期(qi)不(bu)愈，瘙痒(yang)(yang)(yang)有(you)(you)的(de)会蔓延至阴(yin)囊或阴(yin)唇，尤其(qi)是(shi)(shi)在(zai)会阴(yin)部(bu)前(qian)后发(fa)(fa)痒(yang)(yang)(yang)最(zui)厉害。瘙痒(yang)(yang)(yang)在(zai)夜(ye)间更(geng)甚，潮湿环(huan)境加剧，有(you)(you)时(shi)如(ru)虫爬蚁走，有(you)(you)时(shi)如(ru)蚊咬(yao)火烤，令人不(bu)能入睡，坐卧不(bu)安，无(wu)法忍受(shou)。于是(shi)(shi)就狠(hen)抓(zhua)(zhua)皮(pi)肤(fu)，暂时(shi)止痒(yang)(yang)(yang)，皮(pi)肤(fu)抓(zhua)(zhua)破可出血、糜烂、刺(ci)痛，使(shi)痒(yang)(yang)(yang)痛加重(zhong)，更(geng)为难受(shou)。病人苦(ku)恼万分，久之会引(yin)起神经(jing)(jing)衰弱，精神萎靡(mi)，食(shi)不(bu)知味，夜(ye)不(bu)成眠。 肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种只有(you)(you)剧烈痒(yang)(yang)(yang)感(gan)，而无(wu)原发(fa)(fa)皮(pi)肤(fu)损害的(de)神经(jing)(jing)机能障碍性皮(pi)肤(fu)病。
肛门瘙痒(yang)，常是原发病(bing)变(bian)的一个(ge)症状，继(ji)发于(yu)各(ge)种皮肤(fu)病(bing)或其它疾病(bing)，伴有明显(xian)的特异(yi)性(xing)皮肤(fu)损害和原发病(bing)变(bian)。
肛管及肛门周(zhou)围(wei)顽固(gu)性瘙(sao)痒(yang)(yang)是本病(bing)的主要症(zheng)状，初起时一(yi)般限于(yu)肛门周(zhou)围(wei)皮肤瘙(sao)痒(yang)(yang)，多为(wei)阵发性，瘙(sao)痒(yang)(yang)的程度(du)轻重(zhong)不一(yi)，如长期不愈，有(you)的可蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会(hui)阴部前后(hou)缝间(jian)瘙(sao)痒(yang)(yang)更(geng)甚，夜(ye)间(jian)更(geng)为(wei)显着，有(you)时如虫爬、蚁走；有(you)时如蚊咬、火烤，使人(ren)难以入(ru)眠，坐卧不宁，无(wu)法忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味(wei)(wei)液体，经(jing)久不愈，皮肤可出现粗糙、皲(jun)裂、弹性减(jian)弱、光泽消失和色素沉着(zhe)苔藓样硬化或湿疹(zhen)样变等。时(shi)久日长，可引(yin)起神经(jing)衰弱，食不知味(wei)(wei)，精神不振等症(zheng)状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染(ran)、性传染(ran)病(bing)等等，千万不(bu)要(yao)因为只(zhi)是肛(gang)门瘙痒(yang)而(er)不(bu)重视，反而(er)延误真正疾病(bing)的治疗。
专家提(ti)醒，得了肛(gang)门瘙痒应及时去医(yi)院(yuan)就诊，辨明原因，对症治疗(liao)。
中医对肛门(men)瘙痒(yang)的认识
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注(zhu)等，故前(qian)人说：“血(xue)虚则生风(feng)，风(feng)聚则发痒。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤(fu)，复逢风寒相折(zhe)，则(ze)起风瘙隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚侵(qin)袭，内外合(he)邪所致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下(xia)注，阴滞(zhi)于肛门肌(ji)肤而(er)发瘙痒。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣也。”这里所说的(de)癣，即肛(gang)门皮肤瘙痒。虫毒骚扰(rao)是引起肛(gang)门瘙痒症的(de)重要原因之一(yi)。
肛门瘙(sao)痒的(de)中医治疗方法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型、风湿(shi)夹热型、血虚生风型及寄生虫引起(qi)的肛周瘙痒。
1、风热郁(yu)结型的肛门瘙痒
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血(xue)虚(xu)生风型的肛(gang)门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多(duo)由(you)血(xue)虚生(sheng)风(feng)化燥，肛周皮(pi)肤失养(yang)而成。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹热型的肛(gang)门(men)瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生虫引起的肛门瘙(sao)痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒(du)，诸(zhu)药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒(yang)之功效(xiao)。
在(zai)治疗期间忌(ji)食辛辣燥腻之品，对引(yin)起肛周皮肤瘙痒症的全身(shen)性疾病和(he)局(ju)部疾病要及(ji)时治疗。如配合外用(yong)药熏洗(xi)则疗效更佳(jia)！
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给肛门瘙痒条目(mu)的留言--KK 2015年4月30日(ri) (四) 00:48 (CST) 留(liu)言： 肛門(men)搔癢看什麼(ma)科醫生，有(you)無好介紹？ 给肛(gang)门瘙痒条目的(de)留言--118.170.29.113 2016年12月9日(ri) (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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