痛经
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痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。
分型及病因
原(yuan)发性痛(tong)经
原发(fa)性痛经(jing)(jing)的发(fa)生(sheng)主(zhu)(zhu)要是(shi)与月(yue)经(jing)(jing)时子(zi)宫(gong)内(nei)(nei)膜(mo)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)素(su)（PG）含(han)量(liang)增高有关。研究证(zheng)明，痛经(jing)(jing)患者子(zi)宫(gong)内(nei)(nei)膜(mo)和月(yue)经(jing)(jing)血中前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)素(su)含(han)量(liang)均较正(zheng)常(chang)妇女明显升(sheng)高。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)素(su)升(sheng)高时造(zao)成(cheng)痛经(jing)(jing)的主(zhu)(zhu)要原因。该物质是(shi)花生(sheng)四烯酸脂肪(fang)酸的衍生(sheng)物，在月(yue)经(jing)(jing)周期中，分(fen)泌期子(zi)宫(gong)内(nei)(nei)膜(mo)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)素(su)浓度较增生(sheng)期子(zi)宫(gong)内(nei)(nei)膜(mo)高。月(yue)经(jing)(jing)期大(da)量(liang)释放，是(shi)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)素(su)含(han)量(liang)增高。可引起
继(ji)发性痛经
多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。
临床(chuang)表现
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等(deng)症状。其发病(bing)之(zhi)高、范围之(zhi)广(guang)、周期之(zhi)近、痛苦之(zhi)大，严重(zhong)影响了(le)广(guang)大妇女的工作和学习，降低了(le)生活的质量。
痛经程度分级：
痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影(ying)响(xiang)日常生(sheng)活者(zhe)。分(fen)原(yuan)发性(xing)和(he)继发性(xing)两种。经(jing)过详(xiang)细(xi)妇(fu)科(ke)临床检查未能(neng)发现(xian)盆腔(qiang)器官(guan)有明显异常者(zhe)，称(cheng)原(yuan)发性(xing)痛经(jing)，也(ye)称(cheng)功能(neng)性(xing)痛经(jing)。继发性(xing)痛经(jing)则(ze)指生(sheng)殖器官(guan)有明显病变者(zhe)，如子宫内膜异位(wei)症、盆腔(qiang)炎、肿(zhong)瘤等。
根(gen)据痛经(jing)程度可(ke)分为(wei)3度：
（1）轻度：经期或其前后小(xiao)腹疼痛(tong)(tong)明显，伴(ban)腰部酸痛(tong)(tong)，但能(neng)坚持(chi)工作，无全身(shen)症(zheng)状，有(you)时需要服止痛(tong)(tong)药。
（2）中(zhong)度(du)：经(jing)期(qi)或其前后(hou)小腹疼痛(tong)难(nan)忍，伴腰(yao)部酸痛(tong)，恶心呕吐，四肢(zhi)不温，用止痛(tong)措(cuo)施疼痛(tong)暂(zan)缓(huan)。
（3）重(zhong)度：经期或其(qi)前后(hou)小腹(fu)疼(teng)痛难(nan)忍，坐卧(wo)(wo)不宁，严重(zhong)影(ying)响工(gong)作学(xue)习和日常生活，必须卧(wo)(wo)床(chuang)休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹(fu)泻，或肛门(men)坠胀，采用止痛措施(shi)无明显缓(huan)解。
痛经患者应该(gai)做的几项检查(cha)
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之(zhi)诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状(zhuang)是(shi)否增(zeng)厚，对早期(qi)诊断子宫内(nei)膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可(ke)及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而(er)提供有(you)价值(zhi)的诊断依据，可在诊刮(gua)之后进行(xing)。
诊断
原发性痛经
原发性痛经常发生于有排卵月经因此在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度(du)不适(shi)。严重的痉(jing)挛(luan)(luan)性(xing)疼痛多发生(sheng)于初潮1~2年后的青年妇女。如(ru)一开始即出现规律(lv)性(xing)痛经或迟到25岁后发生(sheng)痉(jing)挛(luan)(luan)性(xing)痛经均(jun)应(ying)考虑有其他(ta)异常情况存在。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时 l／2-2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12－24 h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50％以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱(tuo)妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原(yuan)发性痛经的诊断(duan)。
继发性痛(tong)经
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
（一）盆腔子宫内膜异位症
痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的(de)影响而有周期性变化。
（二）子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
（三）子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度(du)增大，表面(mian)光滑或有结节(jie)状突(tu)起。
（四）慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史(shi)盆腔检查(cha)子宫多(duo)为后位，活动度差，甚至完全固(gu)定
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起(qi)痛经。患(huan)者多(duo)为少女(nv)
（六）宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增(zeng)加而引起的，也(ye)可能是节(jie)育器刺(ci)激子(zi)宫肌肉(rou)的排异性收缩(suo)，导致(zhi)下腹部(bu)(bu)痉挛性疼痛患者常有(you)下腹部(bu)(bu)或腰骰部(bu)(bu)不(bu)(bu)适(shi)，经期症状加重，表(biao)现(xian)为痛经节(jie)育器的放置位置不(bu)(bu)当或过大也(ye)易引起子(zi)宫收缩(suo)，导致(zhi)下腹疼痛及痛经。
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
子宫(gong)内膜异位症与痛经的关系
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经常(chang)痛经的(de)年轻女性要(yao)注意了!如(ru)果你(ni)痛经的(de)程度和(he)发(fa)作(zuo)频率发(fa)生变化，或随月(yue)经周期而呼吸困难、咳血和(he)流鼻血，那么你(ni)有可能已经患上“子宫内膜异位症”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
痛经与肾功能的关系
中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。
女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏，经医师劝说即能改善；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因，怀孕后能(neng)使症(zheng)状消失。但也有部分痛经(jing)(jing)是(shi)由(you)生殖器病变引起的(de)，尤其(qi)是(shi)生殖道的(de)畸形(xing)，所以较严重(zhong)且(qie)顽固的(de)痛经(jing)(jing)要及时诊治。
治疗
原(yuan)发性痛经
（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精(jing)神负担(dan)。加强经期(qi)卫生，避免(mian)剧烈运动(dong)、过度(du)劳累(lei)和防止(zhi)受寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一(yi)般不受病人欢迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁（terbutalin）。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被(bei)普遍采用(yong)。可(ke)是(shi)气(qi)雾法(fa)应用(yong)方便、作(zuo)用(yong)迅速，仍可(ke)一试(shi)。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治(zhi)疗(liao)原发性痛经。给药后(hou)10～30分钟子宫收(shou)缩减弱或消(xiao)失，肌肉收(shou)缩振幅、频率、持(chi)(chi)续(xu)时(shi)间(jian)均下(xia)降，基础张力减少，同时(shi)疼痛减轻，持(chi)(chi)续(xu)5小(xiao)时(shi)，无特(te)殊副反应(ying)。
（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 （七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
继发性痛(tong)经
继发(fa)性痛经是(shi)(shi)因为其他器质(zhi)性疾病导(dao)致的(de)痛经，治(zhi)(zhi)疗(liao)除了上述的(de)对症(zheng)治(zhi)(zhi)疗(liao)外，还需(xu)要(yao)根据不同病因来治(zhi)(zhi)疗(liao)，针对病因治(zhi)(zhi)疗(liao)才是(shi)(shi)最重(zhong)要(yao)的(de)。各种不同疾病的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)详见相(xiang)关词(ci)条(tiao)。
中医对痛经的(de)认识
痛(tong)经的(de)四个症型
中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之(zhi)分(fen)，临床可(ke)分(fen)气(qi)滞(zhi)血瘀、寒湿(shi)凝脂(zhi)、气(qi)血虚弱、湿(shi)热(re)下注四个证型(xing)。
（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。
（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。
（3）气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。
（4）湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。
按摩治疗(liao)
（一）取穴
（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室
（二）治法
先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第(di)2节，并(bing)揉按两侧的肌(ji)肉和相(xiang)关(guan)的脊(ji)中、悬枢、命门、夹(jia)脊(ji)、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、肾俞(yu)、志(zhi)室(shi)等穴(xue)；
2、用拳(quan)头轻捶背腰部(bu)压痛处(chu)；
3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉(rou)和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨(ju)等穴；
（三）温通经络，治疗痛经
用(yong)扶阳罐温灸(jiu)关元
针灸治疗
体针
(一)取穴
阿是穴位(wei)置：下腹部压痛点。
(二)治法
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插(cha)捻转，使针感扩展(zhan)到小腹部，留针15分(fen)钟。上法每日1次，不计疗程(cheng)，以愈为期。
(三)疗效评价
疗(liao)效(xiao)标准：临(lin)床痊愈：治(zhi)疗(liao)后，症(zheng)状完全消(xiao)(xiao)失，随访(fang)年(nian)(nian)未复发(fa)；显效(xiao)：症(zheng)状基本消(xiao)(xiao)失，经期(qi)腹部稍(shao)感不适；有效(xiao)：症(zheng)状减轻(qing)，随访(fang)1年(nian)(nian)内仍(reng)有复发(fa)；无效(xiao)：治(zhi)疗(liao)后，症(zheng)状未见改善。
共治182例，临床痊愈148例，显效24例，有效7例，无效3例，总有效率为(wei)98.4％[3～6]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：按证型分组。
1、气(qi)滞血瘀：中极、气(qi)海、三阴(yin)交；
2、气血两虚：关元、足三里、血海；
3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺(ci)激宜轻。留针(zhen)20～30分(fen)(fen)钟(zhong)，每隔3～5分(fen)(fen)钟(zhong)运(yun)针(zhen)1次。针(zhen)后，关元(yuan)、足(zu)三里及归来可以艾卷作温(wen)和灸15分(fen)(fen)钟(zhong)。每日(ri)1次，不计疗(liao)程(cheng)，以愈为期。
(三)疗效评价
共(gong)治134例(li)(li)，痊愈93例(li)(li)，显效24例(li)(li)，有(you)(you)效12例(li)(li)，无效5例(li)(li)，总有(you)(you)效率(lv)为96.3％[7，8]。
皮肤针
(一)取穴
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交、关元。
(二)治法
主穴均取。常规消毒后(hou)，用七星(xing)针以(yi)腕力进(jin)行(xing)弹刺，刺时要求(qiu)落针要稳、准，针尖与皮肤(fu)垂(chui)直。每(mei)分(fen)钟叩刺70～90次(ci)(ci)。每(mei)穴叩刺约1分(fen)钟，中等强度刺激，以(yi)局部微出血为度。于每(mei)次(ci)(ci)月经来潮前3天治疗(liao)，每(mei)日1次(ci)(ci)，3次(ci)(ci)为一疗(liao)程(cheng)，观察3个(ge)疗(liao)程(cheng)(三(san)个(ge)月)。
(三)疗效评价
共治106例(li)(li)，临床痊愈30例(li)(li)，显效(xiao)39例(li)(li)，有(you)效(xiao)25例(li)(li)，无效(xiao)12例(li)(li)。总有(you)效(xiao)率(lv)为88.7％[9]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
(二)治法
主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
(三)疗效评价
以(yi)上法共治1080例(li)，结果临床痊愈891例(li)，显效(xiao)159例(li)，有(you)效(xiao)24例(li)，无效(xiao)6例(li)。总(zong)有(you)效(xiao)率(lv)为99.4％[8，14，15]。
冷灸
(一)取穴
主穴：中极、关元。
(二)治法
灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50％二甲基亚 砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。
(三)疗效评价
以上法共治82例(li)，经一(yi)个疗程后，显效56例(li)，有效18例(li)，无效18例(li)，总有效率为78.1％[11]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
(二)治法
敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研(yan)末，过100目筛(shai)，和匀，备用。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎水(shui)冲洗阴(yin)道。Ⅱ号方(fang)贴关元(yuan)，疼痛剧(ju)烈(lie)时(shi)加三阴(yin)交，于(yu)月经始潮或疼痛发(fa)作时(shi)取敷药(yao)2克置于(yu)胶布上贴穴(xue)，每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述(shu)二(er)方(fang)，可任(ren)选一方(fang)应用。
(三)疗效评价
共治89例(li)(li)(li)，其(qi)中以Ⅰ号(hao)方治54例(li)(li)(li)，显(xian)(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)25例(li)(li)(li)，有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)23例(li)(li)(li)，无效(xiao)(xiao)(xiao)6例(li)(li)(li)，总(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)88.9％[12]；Ⅰ号(hao)方治35例(li)(li)(li)，显(xian)(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)30例(li)(li)(li)，有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li)，总(zong)有(you)(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率(lv)100％[13]。
穴位激光照射
(一)取穴
主(zhu)穴：内生殖器(qi)(耳穴)、三阴(yin)交。
(二)治法
主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率(lv)减为(wei)1.5毫瓦。波长为(wei)6328埃。每(mei)穴(xue)照(zhao)射5分钟。每(mei)次(ci)侧穴(xue)，交替照(zhao)射。自行经前(qian)10日(ri)开始治(zhi)疗(liao)，隔日(ri)1次(ci)，5～6次(ci)为(wei)一(yi)疗(liao)程。
温针
(一)取穴
主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞
配穴：关元、命门。
(二)治法
主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针(zhen)体(ti)贴放在(zai)皮肤上，点燃(ran)筒(tong)下端艾绒套在(zai)针(zhen)体(ti)上，并(bing)行固定，随(sui)时从(cong)底部用吸淮橡(xiang)皮球打气助燃(ran)。当皮肤有灼热感时再加姜(jiang)生(sheng)片(pian)垫(dian)上，保持(chi)筒(tong)内(nei)一定温度(du)。于月经(jing)来潮3～5日行第1次(ci)温针(zhen)，以(yi)后每周1次(ci)，3次(ci)为一疗(liao)程。
(三)疗效评价
以上法共治425例(li)(li)，结果临床(chuang)痊(quan)愈254例(li)(li)，显(xian)效157例(li)(li)，无效14例(li)(li)，总有效率为96.7％[17]。
太阳灸贴敷法
取(qu)穴：关元(yuan)、中极、神阙穴交替贴。
治(zhi)疗方法：在(zai)每月(yue)月(yue)经来潮前两天开始贴四天，连(lian)续(xu)用六个(ge)月(yue)可对原发性(xing)痛经有99%以上的效果
治痛经(jing)小妙方
治疗痛经的方法：益母草煮鸡蛋。
痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种(zhong)证型(xing)。气滞(zhi)血(xue)淤型(xing)痛经患(huan)者，食益母草煮鸡蛋是一(yi)种(zhong)不错的治疗方法。
气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁部胀痛，经前或经期小腹胀痛，经量少，色黯(an)有块。
益母草煮鸡蛋的具体做法：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂(sha)锅中加入适(shi)量清(qing)水同煮，鸡蛋熟后(hou)去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝(he)汤。经前1～2天开始服，每日剂，连服5～7天。
益母草煮鸡蛋治疗原理：鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，可松弛子宫痉挛状态，缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养(yang)血(xue)(xue)、活血(xue)(xue)、去淤、止(zhi)痛的(de)作用，是痛经(jing)患者的(de)食疗佳(jia)品。
除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜(cai)等都(dou)是不错的选(xuan)择。
痛经饮(yin)食调养
妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等(deng)。此期间病(bing)人可适当吃(chi)些有(you)(you)酸味(wei)(wei)的食品，如(ru)酸菜、食醋等(deng)，酸味(wei)(wei)食品有(you)(you)缓解疼(teng)痛(tong)作用。
此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。
痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动(dong)物肝肾、鱼类、豆类等。
在一般情况下，月经(jing)期(qi)由于盆腔充血而有小腹部轻度的(de)(de)(de)坠胀感，这是(shi)正常的(de)(de)(de)，并(bing)非病理性(xing)的(de)(de)(de)。但是(shi)当疼痛(tong)严重(zhong)，甚至到了(le)影响(xiang)日常生(sheng)活和工(gong)作，并(bing)需要服药的(de)(de)(de)时候，就(jiu)属于病理状态了(le)，医学上称之(zhi)为(wei)痛(tong)经(jing)。因为(wei)生(sheng)殖器官(guan)病变引起(qi)的(de)(de)(de)痛(tong)经(jing)，叫(jiao)(jiao)继发痛(tong)经(jing)。生(sheng)殖器官(guan)未器质性(xing)病变的(de)(de)(de)痛(tong)经(jing)叫(jiao)(jiao)原发痛(tong)经(jing)。
原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子宫发(fa)育(yu)不良(liang)、子宫内(nei)(nei)膜异(yi)位症、内(nei)(nei)分泌异(yi)常或盆腔(qiang)炎(yan)等，都可以引起(qi)痛(tong)经。需(xu)要进(jin)行(xing)系列(lie)的检查才可以确定原因。
原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都(dou)可(ke)以(yi)做相应的检(jian)查和治疗(liao)，建议你仔细地(di)查找病因，对症治疗(liao)。
专(zhuan)家说法
原发性痛经是(shi)女性常(chang)见的一种(zhong)症(zheng)状(zhuang)，属(shu)正常(chang)的生理(li)现象，月经来(lai)潮下腹开始疼痛，月经完(wan)毕时下腹疼痛消失。所以不要随便(bian)服用、滥用止痛药；除非常(chang)疼痛、难(nan)以忍受时才考虑用镇痛药，但最(zui)好(hao)在(zai)医生的指导下用药。
为(wei)避免痛(tong)经(jing)，在(zai)月经(jing)期间还应注意外阴部清洁卫(wei)生(sheng)，禁止使(shi)用阴道药物(wu)及坐浴(yu)。在(zai)生(sheng)活起居上(shang)要(yao)(yao)注意保暖，不(bu)要(yao)(yao)受凉、淋雨(yu)。同时还应少吃(chi)生(sheng)冷(leng)食物(wu)，不(bu)要(yao)(yao)喝(he)冷(leng)水
患者注意(yi)事项
减轻痛(tong)经(jing)的方法
1、饮食均衡
虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少量多餐。
2、补充矿物质
钙(gai)、钾及(ji)镁(mei)(mei)矿(kuang)物质(zhi)，也能(neng)帮助缓解经(jing)痛(tong)。专家发现(xian)，服用钙(gai)质(zhi)的女(nv)性(xing)，较未(wei)服用者还少经(jing)痛(tong)。镁(mei)(mei)也很重要，因(yin)为它帮助身(shen)体有效率(lv)地吸收钙(gai)。不妨在月经(jing)前夕及(ji)期间，增加钙(gai)及(ji)镁(mei)(mei)的摄取量(liang)。
3、避免咖啡因
咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
4、禁酒
假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝(he)酒。如(ru)果你非(fei)喝(he)不可，则限制(zhi)在1一2杯酒之(zhi)间。
5、勿使用利尿剂
许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适，但拉(la)克医师(shi)反对(dui)这种方(fang)法。利尿剂会将重(zhong)要的(de)矿物质，连同水(shui)分排出体外。拉(la)克医师(shi)建议，不妨(fang)减少(shao)摄取盐及酒精等(deng)会使水(shui)分滞留体内的(de)物质。
6、保持温暖
保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫(dian)或热水瓶，一次数分钟。
7、泡矿物澡
在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有助于松(song)弛肌肉(rou)及缓(huan)和经痛(tong)。
8、运动
尤其在月经来临前夕，走路(lu)或从(cong)事其它适度的运(yun)动，将使你在月经期(qi)间较舒服。
9、练习瑜伽操
瑜伽也有缓和的作(zuo)用(yong)。举例如下(xia)。弯膝跪下(xia)，坐(zuo)在(zai)脚跟上(shang)。前额贴地(di)，双(shuang)臂靠(kao)着身体两侧伸直(zhi)。保持(chi)这姿势，直(zhi)到感到不(bu)舒服为止。
10、服用止痛药
阿司匹林及acetaminophen可缓(huan)解经痛。然而，更有效的(de)成药(yao)包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这(zhei)些(xie)药(yao)物(wu)含有ibuprofen，能抑制前列腺(xian)素的(de)作用(yong)(yong)(yong)。当经痛开始时，和些(xie)许牛奶或食物(wu)一起服(fu)用(yong)(yong)(yong)(1片)，以(yi)免伤胃，并(bing)持续服(fu)用(yong)(yong)(yong)到经痛消失。
11、其它解决途径
指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右脚作完，换左(zuo)脚，各指压(ya)数分钟。
警惕痛(tong)经有(you)可能会掩盖大毛病
痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，毅力可谓顽强，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的症状(zhuang)会逐渐(jian)减轻，特(te)别是从月经(jing)初潮时便痛(tong)经(jing)的人，结婚后或生育后症状(zhuang)都有可能减轻。可对于那些疼(teng)痛(tong)程度越(yue)来(lai)越(yue)重(zhong)，疼(teng)痛(tong)时间越(yue)来(lai)越(yue)长的人，及时就(jiu)诊才是正(zheng)确(que)选(xuan)择。
痛经所提(ti)示的疾病可大致分为以下几类(lei)：
1.经期的腰痛可能是(shi)因为子宫后位或其它疾患(huan)所致。
2.经期发烧、下腹坠痛可能(neng)是患了盆腔炎。
3.正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。
4.如果痛经越(yue)(yue)来(lai)越(yue)(yue)厉害、持续(xu)时间越(yue)(yue)来(lai)越(yue)(yue)长，则可能患上子(zi)宫内膜异位症(zheng)。
这些表现(xian)为痛(tong)经的(de)疾病如果(guo)不及时治疗，后果(guo)可能会很严重。樊医生(sheng)曾接诊过一位(wei)30多(duo)岁的(de)患(huan)者，多(duo)年(nian)忍受痛(tong)经，检查(cha)发(fa)现(xian)患(huan)了(le)卵巢(chao)巧克力囊(nang)肿(zhong)。由于(yu)她没意(yi)识到(dao)痛(tong)经的(de)严重性，对疾病未(wei)及时治疗，直(zhi)到(dao)病情(qing)恶变，虽然(ran)手术(shu)成(cheng)功，但半年(nian)之后还是去世了(le)。
另外，有的患者借助保健品或“小窍门”缓解(jie)一时(shi)痛(tong)，比如：每(mei)晚睡(shui)前喝一杯(bei)加勺(shao)蜂蜜的热牛奶，自觉缓解(jie)甚至(zhi)消(xiao)除痛(tong)经之苦。实(shi)际上这种办(ban)法最多是具有辅助治(zhi)疗之功(gong)，因(yin)为这两种食物含有钾和镁，能缓和情绪、抑(yi)制疼痛(tong)，有助于身体放松，消(xiao)除紧张心(xin)理(li)，减轻(qing)压力。但是医(yi)生强调，决不(bu)能以这些(xie)功(gong)用(yong)替(ti)代就医(yi)和治(zhi)疗。
痛经(jing)的护理(li)方法
1、注意并讲究经期(qi)(qi)卫生(sheng)，经前期(qi)(qi)及经期(qi)(qi)少吃(chi)生(sheng)冷和辛辣等刺激(ji)性强(qiang)的食物。
2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
3、消(xiao)除对月(yue)经的紧张、恐惧(ju)心理(li)，解除思想顾虑，心情(qing)要愉快。可以适当(dang)参加劳(lao)动(dong)和运动(dong)，但要注意(yi)休息。
4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良(liang)好效果。
营养(yang)治疗
痛经患者在月(yue)经来潮前3～5天内(nei)饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于(yu)消化吸收的食物，不宜吃得过(guo)饱，尤其应避免(mian)进食生冷食品，以免(mian)诱发(fa)或加重(zhong)痛。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。经期病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅，尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等(deng)，因为便秘可(ke)诱(you)发(fa)痛(tong)(tong)经(jing)和增加疼痛(tong)(tong)感。痛(tong)(tong)经(jing)病人可(ke)适(shi)量(liang)饮(yin)(yin)酒(jiu)以通经(jing)活(huo)络(luo)，扩张血(xue)管。如(ru)(ru)经(jing)血(xue)量(liang)不多(duo)可(ke)适(shi)量(liang)地饮(yin)(yin)些葡(pu)(pu)萄(tao)酒(jiu)，能缓解症状，在一定程(cheng)度(du)上(shang)还能起到(dao)治疗作用，情志抑制引起痛(tong)(tong)经(jing)者(zhe)适(shi)当适(shi)时(shi)(shi)喝(he)点(dian)儿葡(pu)(pu)萄(tao)酒(jiu)，能舒畅情志，疏肝(gan)解闷。另(ling)外(wai)，葡(pu)(pu)萄(tao)酒(jiu)味辛(xin)甘(gan)，性(xing)温，对(dui)寒(han)湿凝滞的痛(tong)(tong)经(jing)症，可(ke)以散寒(han)祛(qu)湿，活(huo)血(xue)通经(jing)；对(dui)气(qi)(qi)(qi)血(xue)虚弱而致的痛(tong)(tong)经(jing)，能起到(dao)温和补(bu)血(xue)、缓急(ji)止(zhi)痛(tong)(tong)的效(xiao)果。痛(tong)(tong)经(jing)患者(zhe)平时(shi)(shi)饮(yin)(yin)食(shi)应多(duo)样化，不可(ke)偏(pian)食(shi)，应经(jing)常食(shi)用些具有理气(qi)(qi)(qi)活(huo)血(xue)作用的蔬菜水果，如(ru)(ru)荠(ji)菜、香(xiang)菜、胡萝卜、橘子、佛手(shou)、生姜等(deng)。身体虚弱、气(qi)(qi)(qi)血(xue)不足者(zhe)，宜常吃补(bu)气(qi)(qi)(qi)、补(bu)血(xue)、补(bu)肝(gan)肾的食(shi)物，如(ru)(ru)鸡(ji)、鸭、鱼、鸡(ji)蛋、牛奶、动物肝(gan)肾、豆类等(deng)。
缓(huan)解女性(xing)痛(tong)经的食疗(liao)方(fang)法(fa)
1、玄(xuan)胡益母草煮鸡蛋：
玄胡20克(ke)，益母(mu)草50克(ke)，鸡蛋(dan)2个。将以(yi)上3味加水同(tong)煮，待(dai)鸡蛋(dan)熟后去壳(qiao)，再放回(hui)锅(guo)中煮20分(fen)钟(zhong)左(zuo)右(you)即可(ke)饮汤，吃鸡蛋(dan)。
具有通经、止 痛经 、补血、悦色、润肤美容功效。
2、乌豆蛋酒汤：
乌豆(黑豆)60克，鸡(ji)蛋2个，黄(huang)酒或米酒100毫升。将乌豆与(yu)鸡(ji)蛋加(jia)水同煮即(ji)可。具有调中(zhong)、下气、止(zhi)痛功能。适(shi)用(yong)于妇女气血虚弱型(xing)痛经，并有和血润肤(fu)功效。
营养食谱及茶饮
[用料] 山楂肉15克(ke)，桂枝5克(ke)，红(hong)糖30～50克(ke)。
[制(zhi)作] 将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清(qing)水2碗(wan)，用文火(huo)煎剩 l 碗(wan)时(shi)，加入红糖，调匀，煮沸即可。
[功(gong)效(xiao)] 温经通脉(mai)，化(hua)淤止痛。主(zhu)治妇女(nv)寒(han)性痛经症。
姜枣红糖水
[用料] 干姜、大(da)枣、红糖各30克。
[制作] 将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。
[功效] 温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。
红花酒
[用料] 红花30克，米酒(jiu)1瓶。
[制作] ① 将红(hong)花放(fang)入玻(bo)璃瓶(ping)中(zhong)，加米酒浸(jin)泡。
② 每(mei)日(ri)振(zhen)摇1次，1周后可饮。
[服用] 每(mei)(mei)次(ci)10毫(hao)升，每(mei)(mei)日～3次(ci)，加红(hong)糖调服。孕(yun)妇(孕(yun)妇产品，孕(yun)妇资讯)忌用。
[功效] 活血通经(jing)，祛淤止痛。适于妇女经(jing)行腹(fu)痛，月经(jing)不畅，产后(产后产品，产后资讯)淤阻腹(fu)痛等症(zheng)。
玫瑰花茶
[用料] 玫瑰花15克。
[制作] 沸水冲泡代茶。
[功效] 活血散淤，理气解郁，适用于经期腹(fu)痛(tong)、胀痛(tong)。
姜枣茶
[用(yong)料(liao)] 生姜(jiang)3片，大枣5枚(捣(dao)碎)。
[制(zhi)作] 以(yi)沸水冲泡代茶饮用。
[功效] 散寒以痛，适用于痛经下腹冷痛者。
[制作] 沸(fei)水冲泡(pao)代(dai)茶。
[功效] 补血活血，适用于(yu)经期腹痛、体质(zhi)虚弱者。
对付痛(tong)经的五(wu)个绝招
给长期以来受(shou)着痛经困扰的(de)女(nv)性介(jie)绍对付(fu)痛经的(de)五个绝招：
1.处于经期的女性，体内雌激素含量(liang)减至最低，对疼(teng)痛(tong)的忍受(shou)度也降至最低，这使得经期的疼(teng)痛(tong)显得比其他任(ren)何时期的疼(teng)痛(tong)更让人难以忍受(shou)。
建议：利用天(tian)然食物补(bu)(bu)充雌激素。女(nv)性对疼痛的(de)耐受能力和体内雌激素多少(shao)密(mi)切相关，通过天(tian)然食物补(bu)(bu)充雌激素能增加女(nv)性对疼痛的(de)忍(ren)受度。
2.研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度，因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研究(jiu)更证(zheng)实，大脑感受(shou)他人(ren)(ren)痛苦的区域与(yu)感受(shou)自己疼痛的区域相同(tong)，也就是说见到他人(ren)(ren)痛经可能导致(zhi)你的痛经加重(zhong)。
建议：避开那个正“痛”的人；看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛； 一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。 3.疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩，而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经，形成恶性循环。 建议：加热身体，用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一，通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物，若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。 4.经血若不能畅快地从子宫颈流出，而是潴留在子(zi)宫内慢慢流出，就会造(zao)成盆(pen)腔瘀(yu)血，加重经期疼(teng)痛和腰背(bei)酸痛。
建议：保持(chi)头(tou)低臀高姿势(shi)。痛(tong)经时跪在床上(shang)、抬高臀部，保持(chi)这种头(tou)低臀高的(de)姿势(shi)能改(gai)善(shan)子(zi)宫的(de)后倾位置，方便经血外流、解除盆腔瘀血，减轻疼痛(tong)和腰(yao)背不适症状。
5.便秘引起的应激反应使消化道蠕动加快(kuai)，刺激子宫紧张收缩，引发短时的剧(ju)烈(lie)疼痛(tong)(tong)或加重痛(tong)(tong)经(jing)症状(zhuang)。 建议(yi)：饮食清(qing)淡易消化(hua)。摄入清(qing)淡易消化(hua)的食物(wu)，保持大便通畅，就可以避免因消化(hua)道(dao)剧(ju)烈(lie)蠕动而(er)加重经(jing)期疼痛(tong)(tong)症状(zhuang)。
缓(huan)解(jie)痛(tong)经的方法
1、指(zhi)压(ya)法：足(zu)部(bu)(bu)含有一些指(zhi)压(ya)点，被(bei)认为(wei)与骨盆部(bu)(bu)位的气路相连(lian)。在脚(jiao)踝双边的凹(ao)陷(xian)处(chu)，皆有指(zhi)压(ya)点。轻轻地(di)用拇指(zhi)与其它(ta)指(zhi)尖捏后，延着跟腱而上，直(zhi)至(zhi)小腿(tui)肌。右脚(jiao)作完，换(huan)左脚(jiao)，各指(zhi)压(ya)数分钟。
2、热敷疗法：相信痛经的女性朋友都有过这样的体验：痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或躺在床上用(yong)加热(re)的毯子垫(dian)在身下等(deng)加热(re)的方式都可缓解痛经！用(yong)热(re)水袋(dai)和热(re)毛毯来治疗(liao)痛经已(yi)经有好几(ji)代人(ren)的历(li)史，很有效(xiao)。
3、喝(he)酸奶(nai)和牛(niu)(niu)奶(nai)：喝(he)酸奶(nai)和牛(niu)(niu)奶(nai)基本上是可(ke)(ke)以(yi)(yi)减轻经痛(tong)(tong)的(de)，因为酸奶(nai)或牛(niu)(niu)奶(nai)主要含(han)大量 的(de)钙(gai)(gai)，钙(gai)(gai)可(ke)(ke)以(yi)(yi)平稳神(shen)经，帮助体内电离子的(de)平衡，女性(xing)生(sheng)理期时，由于子 宫肌肉(rou)过度(du)收(shou)缩，而导致(zhi)疼痛(tong)(tong)。女性(xing)经期来时，由于钙(gai)(gai)离子不(bu)平衡，女性(xing)荷尔(er)蒙下降，黄(huang)体素上升，所以(yi)(yi)钙(gai)(gai)不(bu)易(yi)被吸(xi)收(shou)，故多喝(he)酸奶(nai)和牛(niu)(niu)奶(nai)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)帮助经痛(tong)(tong)的(de)减轻。
4、禁酒(jiu)：假使你在(zai)月经期间(jian)容易出现(xian)水肿(zhong)，则(ze)酒(jiu)精将加重此问(wen)题(ti)。勿(wu)喝酒(jiu)。如果你非喝不可，则(ze)限制在(zai)1一(yi)2杯(bei)酒(jiu)之间(jian)。
5、勿使用利尿剂：利尿剂会将(jiang)重要的矿物质连同水分(fen)(fen)一(yi)同排(pai)出体外，影响身体健康，所(suo)以应该(gai)减少摄取盐及酒精等会使水分(fen)(fen)滞留体内的物质。
6、补充(chong)矿物(wu)质：钙(gai)、钾及镁矿物(wu)质，也能(neng)帮助缓解经(jing)(jing)痛。专家发(fa)现，服用钙(gai)质的(de)女性，较未服用者还少经(jing)(jing)痛。镁也很重要(yao)，因为它帮助身(shen)体有效率地(di)吸收钙(gai)。不妨在月经(jing)(jing)前夕(xi)及期间，增(zeng)加钙(gai)及镁的(de)摄取量。
7、避免咖(ka)(ka)啡(fei)(fei)(fei)(fei)因(yin)：少(shao)食(shi)含(han)咖(ka)(ka)啡(fei)(fei)(fei)(fei)因(yin)的(de)(de)食(shi)物咖(ka)(ka)啡(fei)(fei)(fei)(fei)、茶、巧克力中所含(han)的(de)(de)咖(ka)(ka)啡(fei)(fei)(fei)(fei)因(yin)，会使你神(shen)经(jing)紧张，可能促成(cheng)月经(jing)期间的(de)(de)不(bu)适，咖(ka)(ka)啡(fei)(fei)(fei)(fei)所含(han)的(de)(de)油脂也(ye)人刺激(ji)小(xiao)肠。
8、运(yun)动：在(zai)月经来(lai)潮前夕，多走路或(huo)从事(shi)其他(ta)适度的运(yun)动，将使你在(zai)月经期间较(jiao)舒服。
9、保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋，一次数分钟，或用艾条炙小腹。
10、练习瑜(yu)伽操：练瑜(yu)伽也有(you)缓和的作用，如弯膝跪下，坐在脚跟上。前(qian)额贴地，双臂(bei)靠着(zhe)身体两侧伸直(zhi)。保(bao)持这姿势，直(zhi)到(dao)感到(dao)不(bu)舒服为(wei)止。
11、泡矿(kuang)物澡：在浴缸里加入(ru)1杯盐及(ji)1杯碳酸氢钠(na)。温水(shui)泡20分钟(zhong)，有(you)助于松弛肌肉及(ji)缓(huan)各经痛。
香蕉牛奶加蜂蜜解决痛经烦恼
相当数量的未婚女性，每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身(shen)倦(juan)怠乏力(li)等不适(shi)感，这就是令人特别(bie)苦恼(nao)的(de)痛(tong)经。经期为何出(chu)现这类症(zheng)状﹖主要是青春期女性的(de)子宫颈比较细长(zhang)，或未发育(yu)完好，经血流(liu)经上(shang)处(chu)刺激子宫肌(ji)收缩而造成的(de)。
虽然绝(jue)大多数女性痛经属于生理现象，但(dan)疼(teng)痛的恶性刺激常使人坐卧不(bu)宁、睡(shui)眠不(bu)安。美国一位妇产(chan)科专家(jia)提出(chu)的方(fang)案(an)可帮你减轻痛苦：每(mei)晚睡(shui)前喝一杯加(jia)一勺(shao)蜂蜜的热牛(niu)奶，即可缓(huan)解甚(shen)至消除痛经之苦。
若出现(xian)以下情况中的(de)任(ren)何一(yi)种(zhong)，就(jiu)不是几种(zhong)食物所能(neng)解决的(de)了，应赶紧去看医(yi)生：
●年(nian)龄超过25岁或已婚，特别是已分娩者，痛经很剧烈，不经治疗难以忍受者。
●痛经逐渐减轻，但最近又加剧，有患子宫后屈或其他疾患可能者。
●经期体温升高，甚至(zhi)发高烧(shao)者(zhe)，应(ying)考虑患子宫(gong)内膜炎(yan)的可(ke)能(neng)。
●经期过(guo)(guo)长或(huo)过(guo)(guo)短正常(chang)(chang)为(wei)3～7天 ，或(huo)出血量过(guo)(guo)多者，一(yi)般每天正常(chang)(chang)量需要6～8个卫生巾(jin)。
●经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应疑有子宫肌瘤等严重(zhong)疾病存在。
●越(yue)(yue)接近经期下腹疼痛越(yue)(yue)明显，而(er)到经期第一天(tian)又(you)消(xiao)失者，为(wei)经前紧张症的(de)表现(xian)。
●正常经血(xue)呈(cheng)暗红色(se)，含(han)有陈旧性血(xue)液、粘液和脱落的子宫内膜(mo)呈(cheng)碎(sui)块(kuai)状。若经血(xue)颜色(se)淡茶褐色(se)，或气(qi)味发生变化者，应及早诊治。
确诊女性痛经病因的(de)“三阶段”检查
问诊：反复盆腔(qiang)炎(yan)症(zheng)发(fa)作史(shi)、月(yue)经周(zhou)期不规则、月(yue)经过(guo)多、放置(zhi)宫腔(qiang)节育器、不育等(deng)病(bing)史(shi)有(you)助于继发(fa)性痛经之诊断(duan)。
双合诊及三合诊：可(ke)发(fa)现(xian)一些导(dao)致痛经之病因(yin)，如子宫畸形、子宫肌(ji)瘤、卵(luan)巢肿瘤、盆腔(qiang)炎块(kuai)等。肛诊扪(men)得(de)子宫骶骨(gu)韧带结节状增厚，对早期(qi)诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他(ta)检查(cha)：如(ru)血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描(miao)、子宫(gong)输卵管造影(ying)、诊(zhen)断刮宫(gong)，最(zui)后应用宫(gong)腔镜(jing)、腹腔镜(jing)检查(cha)可及早明确痛经之发病(bing)原因。宫(gong)腔镜(jing)检查(cha)可发现刮宫(gong)时遗漏的(de)细小病(bing)灶，如(ru)小肌瘤、息肉、溃疡等，而(er)提供有价值的(de)诊(zhen)断依据，可在诊(zhen)刮之后进行(xing)。
婚后痛经能否自愈(yu)
一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。因此，不能只是等待结婚和生育，而应该去医院妇产科，请医生全面地检查，对因施治。这不仅是治疗痛经，同时也是为了早期发现和治疗能引起痛经的疾病，也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生，应该特别注意：经期要讲究心理卫生，保持稳定和良好的情绪，避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游泳，忌(ji)生冷(leng)食物等。
冬(dong)季痛经，都是宫寒惹的祸
天气变冷后，不少女性就会出现痛经，或原有痛经更严重的情况。专家指出：冬季痛经多是女性个人体质虚寒，或不良生活(huo)习惯使喜温(wen)的子宫受凉所致。
寒冷的冬季，女性月经延后、痛经的情况比其他季节多发，且多为二三十岁女性，主要症状为痛经和月经量减少。一些女性天冷还穿短裙受寒着凉，导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因。而此病与肾阳虚相关，肾阳虚引起宫寒，进一步引起月经后期、血滞、冲盈失调，血(xue)块不能按时排出子宫。下半身着凉会直接导致女性宫寒，而宫寒造成的淤血(xue)，会使白带增多，阴道内卫生环境(jing)下降(jiang)，从而引发盆(pen)腔(qiang)炎(yan)等疾病(bing)。
冬季多(duo)(duo)见于寒湿凝滞型痛经，因此在冬季寒冷的天气里(li)，一定要(yao)注意经期保暖，保持身体(ti)暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是(shi)痉(jing)挛及充血的盆腔部(bu)位。而只要(yao)做好下半(ban)身的保暖工作(zuo)，女性就可以避免(mian)许多(duo)(duo)妇(fu)科疾病。
冬季如何预防痛经？
冬(dong)季天气较冷，痛经患者(zhe)也会增多(duo)，其(qi)中以(yi)未婚(hun)姑娘最为多(duo)见。寒冷是痛经的“催化剂”，所(suo)以(yi)做(zuo)好冬(dong)季经期(qi)保健非常重要。尤其(qi)是经常痛经的女性(xing)，更应该注意(yi)冬(dong)季经期(qi)保健。
1. 首先，衣(yi)着不能太(tai)单薄，尤其在月经期(qi)，更(geng)要注意保暖(nuan)，以利改善全身及子宫(gong)的血液循环(huan)。
2. 其次，要加强(qiang)体(ti)格锻(duan)炼，增强(qiang)体(ti)质，增强(qiang)人体(ti)对寒冷的(de)适(shi)应能力。所谓“动(dong)则生(sheng)阳”，即使平日多走动(dong)，经常快步走都能调畅气血(xue)(xue)、改善血(xue)(xue)液循环，使全身温暖(nuan)。
3. 在饮食上适当多食一些温热食物，如牛肉、羊肉等，少食(shi)寒(han)性食(shi)物，忌食(shi)冷饮。
4. 平时生(sheng)活中要(yao)保(bao)持愉(yu)快的(de)心情与积极(ji)的(de)生(sheng)活态度，这对女性的(de)“气(qi)色”好坏至关(guan)重要(yao)。
5. 每天坚持用热水洗脚，防止“寒从(cong)脚起”。
各个年(nian)龄段痛经的原因
少女痛经的原因
少(shao)女痛(tong)经原因一：少(shao)女痛(tong)经主要(yao)是由于子(zi)宫(gong)内膜(mo)分(fen)泌的(de)前列(lie)腺素，虽能促使子(zi)宫(gong)的(de)肌(ji)肉和血(xue)管收缩，帮(bang)助(zhu)经血(xue)排出，但若(ruo)分(fen)泌量(liang)过多，却(que)会使子(zi)宫(gong)肌(ji)纤(xian)维发生强烈的(de)痉挛性收缩，从而引起(qi)疼痛(tong)。
少女痛经(jing)(jing)原因二：子(zi)宫(gong)内(nei)膜整块脱落、子(zi)宫(gong)颈(jing)(jing)口(kou)狭窄：如果在行(xing)经(jing)(jing)时(shi)，子(zi)宫(gong)内(nei)膜不成碎片而是整块脱落，排出困(kun)难；或(huo)(huo)子(zi)宫(gong)颈(jing)(jing)口(kou)较(jiao)狭窄，子(zi)宫(gong)过度(du)屈曲(qu)，使经(jing)(jing)血(xue)不能(neng)顺利流出，均(jun)可(ke)子(zi)宫(gong)收(shou)缩，或(huo)(huo)发生痉挛性(xing)收(shou)缩而引(yin)起疼(teng)痛。还有行(xing)经(jing)(jing)时(shi)精神过度(du)紧张、情(qing)绪波动(dong)很(hen)大，或(huo)(huo)身(shen)体虚弱缺少锻炼，又对疼(teng)痛颇为(wei)敏感，且耐受力差，均(jun)可(ke)导致痛经(jing)(jing)。
少女痛经原因三：内分泌紊乱：其实女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、少女痛经、白带异常、功血等，当出现上述情况时(shi)，建议及时(shi)检查！
少女(nv)痛(tong)经原因(yin)(yin)四：精神紧(jin)张(zhang)：有些少女(nv)因(yin)(yin)缺乏(fa)生(sheng)理知识，一(yi)来月经就感到烦躁(zao)、焦虑、紧(jin)张(zhang)和恐(kong)惧，所(suo)以(yi) 对疼痛(tong)的感觉(jue)比一(yi)般人敏(min)感。即使轻微的不适(shi)，也会觉(jue)得疼痛(tong)，而且精神越(yue)紧(jin)张(zhang)，越(yue)感到疼痛(tong)。这种疼痛(tong)主(zhu)要是由心理作用产生(sheng)或加重的。
年轻女性痛经的原因：
年(nian)轻女性(xing)(xing)所发生(sheng)的痛经(jing)多为原(yuan)发性(xing)(xing)痛经(jing)，原(yuan)发性(xing)(xing)痛经(jing)患者一般无器(qi)质性(xing)(xing)病变，病情(qing)会因(yin)女性(xing)(xing)结婚(hun)或生(sheng)子(zi)而缓解(jie)，如果婚(hun)后(hou)痛经(jing)状况没有缓解(jie)反(fan)而加剧，说明并不属于原(yuan)发性(xing)(xing)痛经(jing)，应(ying)该(gai)是其他原(yuan)因(yin)所引起(qi)的。一些(xie)子(zi)宫(gong)先天性(xing)(xing)因(yin)素也(ye)会引起(qi)痛经(jing)。
a、子宫颈管(guan)狭(xia)窄：主要是月经(jing)外流受阻，引起痛经(jing)。
b、子(zi)宫(gong)发育(yu)不良：子(zi)宫(gong)发育(yu)不佳容(rong)易合(he)并血(xue)液供应异常，造成子(zi)宫(gong)缺(que)血(xue)、缺(que)氧而引起痛经。
c、子宫位置(zhi)(zhi)异(yi)常(chang)：若妇(fu)女子宫位置(zhi)(zhi)极度(du)后屈(qu)或(huo)前屈(qu)，可影响经血通畅而导致痛经。
中年女性引起痛经的原因：
如果人到中年，或者是(shi)(shi)原来(lai)没有痛(tong)经(jing)(jing)(jing)史后来(lai)产(chan)(chan)生(sheng)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)的女性(xing)一般考(kao)虑是(shi)(shi)继发(fa)性(xing)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)，继发(fa)性(xing)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)与(yu)原发(fa)性(xing)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)不同，继发(fa)性(xing)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)多是(shi)(shi)由于某些妇科(ke)疾病而产(chan)(chan)生(sheng)的。引起痛(tong)经(jing)(jing)(jing)的妇科(ke)病主要包括子(zi)宫(gong)肌瘤,盆(pen)腔炎,附件炎,子(zi)宫(gong)内膜炎等(deng)等(deng)。
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- 《妇产科学》- 痛经
参(can)考(kao)文献
- 《妇产科学》人民卫生出版社第七版医学教材.乐杰主编
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