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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤(shang)面积(ji)是以烧伤(shang)部位与(yu)全身体表(biao)面积(ji)百分比计(ji)算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共(gong)占46%。

2.手掌法:伤员自己(ji)手(shou)掌的面积(ji),等(deng)于自己(ji)身体面积(ji)的1%计算。

3.小儿头大(da),肢体(ti)大(da)人小,需用下列公式计算。

头、颈(jing)、面部面积(ji)为9+(12―年龄)=所(suo)占(zhan)体表面积(ji)百(bai)分数

两下肢面(mian)积为45―(12―年龄(ling))=所占体表面(mian)积百(bai)分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可深达骨(gu)。表(biao)现为痛觉(jue)消失,皮(pi)地弹性,干燥,无水泡(pao),似皮(pi)革,创面焦黄或(huo)炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救(jiu)原则是一脱,二观,三(san)防,四(si)转。

一脱:急(ji)救头等(deng)重要(yao)的问题并(bing)使伤(shang)员脱离火场,灭火,发秒(miao)必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识(shi)如(ru)何,目的是(shi)分(fen)开轻重缓急(ji)进(jin)行急(ji)救。

三防:防止创面不再(zai)受污染,包(bao)括清除眼(yan)、口、鼻的异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用(yong)暴露法,但(dan)要作无菌或干净(jing)的大(da)块纱布、被罩盖上,保护创面,防止感(gan)染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失(shi)常者进(jin)行(xing)胸外按压等。

四(si)、火灾时的紧(jin)急处理

1.遇有火灾,第一是(shi)大声呼救或立(li)即给“119”打电话(hua)报警(jing)。

2.报(bao)警时,要报(bao)清(qing)火灾户主(zhu)的姓(xing)名(ming),区(qu)、街(jie)、苍(cang)(cang)、门牌号(hao)数以及邻近重要标记(ji)。派(pai)人在苍(cang)(cang)口等引(yin)消防(fang)队,以免(mian)耽误(wu)时间。

3.如在火焰中,头部最好(hao)用湿棉被(bei)(不(bu)用化纤的)包住,露出眼逃(tao)生。

4.身上(shang)的衣服被烧着(zhe)时,用水冲、湿(shi)被捂住,或就地打滚,以达到灭(mie)身上(shang)之火(huo)的目的。绝对(dui)不能(neng)带火(huo)逃(tao)跑,这样会使火(huo)越(yue)着(zhe)越(yue)大,增加伤害。

5.遇(yu)有浓烟滚滚时的火灾时,把毛巾打温(wen)紧按住嘴和(he)鼻(bi)子上,防讥温(wen)、烟呛(qiang)和(he)窒息。

6.浓(nong)(nong)烟常(chang)在离地面30多(duo)厘米处(chu)四散。逃生时身体要低于姿势,最好爬出(chu)浓(nong)(nong)烟区。

7.逃出时即使忘了带出东西,切忌再不要进入火区。

8.家门口平时不要(yao)堆积(ji)过多的(de)东西,以(yi)便逃路通畅(chang)。老人小孩应睡在(zai)容易出入的(de)房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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